När antihistaminer inte fungerar för kroniska nässelfeber: Vad du ska fråga din läkare

Innehåll

• Översikt
• Varför fungerar inte antihistaminer för mig?
• Vilka andra behandlingsalternativ har jag?
• Om ingenting fungerar, hur länge kommer detta villkor att pågå?
• Ska jag träffa en allergist?
• Vad är möjliga triggers och hur kan jag identifiera dem?
• Finns det några dietförändringar jag kan göra för att minska antalet eller svårighetsgraden av utbrott?
• Finns det några naturliga sätt att lindra?
• Är utbrott smittsamma?
• Kommer bikuporna att lämna några permanenta märken på min hud?
• Finns det några varningsskyltar som jag ska leta efter?
• Hämtmat

Översikt

Efter en kronisk idiopatisk urticaria-diagnos (CIU) kommer din läkare förmodligen att förskriva en oral antihistamin för att behandla dina symtom. Tyvärr är antihistaminer inte alltid effektiva.

Om du redan har testat en antihistamin och inte ser resultat, kan du boka ett möte med din läkare för att lära dig eventuella nästa steg.

Här är några frågor du kan ställa din läkare vid din uppföljningstid och lite information om vad du kan höra som svar.

Varför fungerar inte antihistaminer för mig?

Det är svårt att säga varför antihistaminer fungerar för vissa människor och inte för andra. Men det är inte ovanligt att antihistaminer är ineffektiva. Studier av effektiviteten hos antihistaminer för kroniska nässelfeber har visat en svarsgrad så låg som 44 procent.

Vilka andra behandlingsalternativ har jag?

Efter att ha sett lite till inga resultat från en antihistamin kan din läkare föreslå att du testar någon av följande behandlingar, vanligtvis i följande ordning:

• Öka dosen av din nuvarande antihistamin.
• En annan antihistamin eller en kombination av flera olika antihistaminer. Din läkare kan överväga att byta till en annan antihistamin eller sätta på dig en behandling av två typer av antihistaminer. Till exempel kan de rekommendera en H1-antihistamin i kombination med en H2-antihistamin, som riktar sig till olika receptorer i kroppen.
• Orala kortikosteroider. Medan läkare vanligtvis inte rekommenderar långvarig användning av steroider på grund av potentiella biverkningar, kan de rekommendera en kort kurs. Detta är särskilt troligt om dina bikupor är svåra eller om de åtföljs av svullnad.
• Omalizumab (Xolair). Din läkare kan rekommendera omalizumab, ett läkemedel som injiceras en gång i månaden, om dina bikupor är svåra att behandla.

Om ingenting fungerar, hur länge kommer detta villkor att pågå?

Per definition betyder "kronisk" att dina bikupor kommer att pågå i sex veckor eller mer. Men det finns inget sätt att säga säkert exakt hur länge ett specifikt utbrott avsnitt kommer att pågå. Tyvärr kan det vara månader eller till och med år.

Varje individuell bälte kommer troligen bara att pågå en dag eller två, men de ersätts ofta snabbt av nya platser.

Den goda nyheten är att CIU kan försvinna. Själva tillståndet varar vanligtvis var som helst mellan ett och fem år.

Ska jag träffa en allergist?

Om du redan har diagnostiserats med CIU, tror din läkare orsaken är okänd och en allergi är inte att skylla. Men om du misstänker att din läkare har förbisett en underliggande allergi, kanske du vill överväga att se en allergist.

Vad är möjliga triggers och hur kan jag identifiera dem?

Även om du inte kan identifiera orsaken till din CIU, kan du kanske fastställa triggers som orsakar utbrott eller ökar svårighetsgraden för dina bikupor.

Var uppmärksam för att se om någon av följande vanliga triggers verkar påverka dig:

• husdjur eller sällskapsdjur
• exponering för extrem värme eller kyla
• exponering för direkt solljus
• kraftig motion
• tryck på huden
• vissa tvättmedel
• stress eller ångest

Genom att förstå dina personliga triggers kan du sätta dig själv i en bättre position för att undvika dem.

Finns det några dietförändringar jag kan göra för att minska antalet eller svårighetsgraden av utbrott?

Forskare studerar fortfarande hur förändring av din diet kan påverka svårighetsgraden och varaktigheten av CIU-uppblåsningar. En ny preliminär studie tyder på att en antihistamindiet, där du undviker livsmedel som innehåller höga nivåer av histamin, kan bidra till att minska svårighetsgraden på en individuell nivå.

Eftersom denna och andra liknande studier endast involverade en liten grupp deltagare är forskare inte redo att dra stora slutsatser om dietens framgångsgrad.

Trots det kan det vara värt att prata med din läkare för att se om de föreslår att du försöker ändra din diet.

Finns det några naturliga sätt att lindra?

Om din medicin inte ger dig den lättnad du behöver kan du prova följande metoder för att underlätta klåda:

• återfuktar regelbundet med lotion
• använd kallt vatten när du duschar
• applicera en kall komprimering eller en ispack på drabbade områden
• försök använda kräm utan disk, som kalaminlotion
• ha på sig kläder tillverkade av 100 procent bomull eller 100 procent siden

Även om ingen av ovanstående metoder kommer att behandla din CIU, kan de åtminstone ge komfort under en uppblåsning.

Är utbrott smittsamma?

Nej. Hives är aldrig smittsamma, så du behöver inte oroa dig för att sprida dem till vänner, familjemedlemmar eller andra som är i nära kontakt. Du behöver inte heller oroa dig för att bikuporna sprider sig om du vidrör andra delar av kroppen efter att du har berört dina bikupor.

Om du är orolig för vad andra människor kommer att tänka när de ser vältarna på din hud kan du be din läkare att lämna en anteckning som förklarar karaktären av CIU och dess symtom. Detta kan vara särskilt användbart för barn i skolåldern.

Kommer bikuporna att lämna några permanenta märken på min hud?

Nej. Det kan vara frustrerande att lära sig att antihistaminer inte är effektiva för att behandla dina bikupor, men du behöver inte oroa dig för att de kommer att lämna några permanenta märken eller ärr. De flesta individuella bikupor varar inte längre än 24 timmar och bör blekna och försvinna efter det.

Finns det några varningsskyltar som jag ska leta efter?

Även om de flesta fall av CIU inte är farliga, finns det flera varningstecken som du bör vara medveten om. Plötsliga och svåra bikupor kan innebära att du upplever en allergisk reaktion och behöver akut läkare.

Om du upplever något av följande symtom tillsammans med ett utbrott av nässelfeber, ring 911 eller gå till akutmottagningen:

• problem att andas
• yrsel
• svullnad i läppar eller tunga
• snabb eller oregelbunden hjärtslag
• illamående eller kräkningar

Hämtmat

Om antihistaminer inte fungerar för dig, finns det ingen anledning att känna att det är något fel med dig. Fråga din läkare om möjliga nästa steg. Oavsett om det handlar om en annan form av medicinering eller att införa några naturliga steg för att minska klåda, har du alternativ att minska CIU-relaterat obehag.