Främmande föremål - sväljt

Om du sväljer ett främmande föremål kan det fastna längs mag-tarmkanalen (GI) från matstrupen (sväljröret) till tjocktarmen (tjocktarmen). Detta kan leda till blockering eller tår i mag-tarmkanalen.

Barn i åldrarna 6 månader till 3 år är den åldersgrupp som mest sannolikt sväljer ett främmande föremål.

Dessa artiklar kan innehålla mynt, kulor, stift, penna suddgummi, knappar, pärlor eller andra små föremål eller livsmedel.

Vuxna kan också svälja främmande föremål på grund av berusning, psykisk sjukdom eller demens. Äldre vuxna som har sväljproblem kan av misstag svälja sina proteser. Byggnadsarbetare sväljer ofta naglar eller skruvar, och skräddare och klädselare sväljer ofta stift eller knappar.

Små barn gillar att utforska saker med munnen och kan svälja ett föremål avsiktligt eller av misstag. Om föremålet passerar genom matröret och in i magen utan att fastna kommer det troligen att passera genom hela mag-tarmkanalen. Skarpa, spetsiga eller frätande föremål som batterier kan orsaka allvarliga problem.

Föremål passerar ofta genom mag-tarmkanalen inom en vecka. I de flesta fall passerar objektet igenom utan att skada personen.

Symtom inkluderar:

• Kvävning
• Hosta
• Väsande andning
• Bullrande andning
• Ingen andning eller andningssvårigheter (andningssvårigheter)
• Bröst-, hals- eller nacksmärta
• Blir blå, röd eller vit i ansiktet
• Svårigheter att svälja saliv

Ibland ses bara mindre symtom först. Objektet kan glömmas tills symtom som inflammation eller infektion utvecklas.

Alla barn som tros ha svalt ett främmande föremål bör följas upp för:

• Onormal andning
• Dreglar
• Feber
• Irritabilitet, särskilt hos spädbarn
• Lokal ömhet
• Smärta (mun, hals, bröst eller buk)
• Kräkningar

Avföring (tarmrörelser) bör kontrolleras för att se om föremålet har passerat kroppen. Detta tar flera dagar och kan ibland orsaka rektal eller anal blödning.

En procedur som kallas endoskopi kan behövas för att bekräfta om barnet har svalt ett föremål och för att ta bort det. Endoskopi kommer att göras om objektet är långt eller skarpt, eller om det är ett magnet- eller diskbatteri. Det kommer också att göras om barnet har dreglande, andningssvårigheter, feber, kräkningar eller smärta. Röntgen kan också göras.

I svåra fall kan kirurgi behövas för att ta bort föremålet.

Tvinga INTE mat till spädbarn som gråter eller andas snabbt. Detta kan få barnet att andas in flytande eller fast mat i luftvägarna.

Ring en vårdgivare eller ett lokalt nödnummer (t.ex. 911) om du tror att ett barn har svalt ett främmande föremål.

Förebyggande åtgärder inkluderar:

• Skär mat i små bitar för små barn. Lär dem att tugga bra.
• Avskräcka från att prata, skratta eller spela medan maten ligger i munnen.
• Ge inte potentiellt farliga livsmedel som korv, hela druvor, nötter, popcorn, mat med ben eller hårt godis till barn under 3 år.
• Förvara små föremål utom räckhåll för små barn.
• Lär barn att undvika att placera främmande föremål i deras näsor och andra kroppsöppningar.

Intag av främmande kropp

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Främmande kroppar och bezoars. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 360.

Pfau PR, Benson M. Främmande kroppar, bezoars och kaustiska intag. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger och Fordtrans mag-tarm- och leversjukdom. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 28.

Schoem SR, Rosbe KW, Lee ER. Aerodigestive främmande kroppar och kaustiska intag. I: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, red. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 211.

Thomas SH, Goodloe JM. Främmande kroppar. In Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 53.