Nära att drunkna

"Nära drunkning" betyder att en person nästan dog av att inte kunna andas (kvävas) under vatten.

Om en person har räddats från en nästan drunknande situation är snabb första hjälpen och läkarvård mycket viktigt.

• Tusentals människor drunknar i USA varje år. De flesta drunkningar sker inom kort avstånd från säkerheten. Omedelbar åtgärd och första hjälpen kan förhindra döden.
• En person som drunknar kan vanligtvis inte skrika för hjälp. Var uppmärksam på tecken på drunkning.
• De flesta drunkningar hos barn yngre än ett år förekommer i badkaret.
• Det kan vara möjligt att återuppliva en drunkning, även efter en lång period under vatten, särskilt om personen är ung och var i mycket kallt vatten.
• Misstänker en olycka om du ser någon klädd i vattnet. Se efter ojämna simningsrörelser, vilket är ett tecken på att simmaren blir trött. Ofta sjunker kroppen och bara huvudet visar sig ovanför vattnet.

• Självmordsförsök
• Försöker simma för långt
• Beteende / utvecklingsstörningar
• Blåser mot huvudet eller kramper i vattnet
• Dricker alkohol eller använder andra droger under båtliv eller simning
• Hjärtinfarkt eller andra hjärtproblem när du simmar eller badar
• Underlåtenhet att använda flytvästar (personflotationsanordningar)
• Faller genom tunn is
• Oförmåga att simma eller få panik under simning
• Lämna små barn utan uppsikt runt badkar eller pooler
• Risktagande beteenden
• Simma i vatten som är för djupt, grovt eller turbulent

Symtom kan variera, men kan inkludera:

• Bukutslag (svullen mage)
• Blåaktig ansiktshud, särskilt runt läpparna
• Bröstsmärta
• Kall hud och blekt utseende
• Förvirring
• Hosta med rosa, skummande sputum
• Irritabilitet
• Letargi
• Ingen andning
• Rastlöshet
• Grunt eller gasande andning
• Medvetslöshet (brist på lyhördhet)
• Kräkningar

När någon drunknar:

• Placera dig INTE i fara.
• Gå INTE i vattnet eller gå ut på is om du inte är helt säker på att det är säkert.
• Förläng en lång stolpe eller gren till personen eller använd ett kastrep fäst vid ett flytande föremål, såsom en livring eller flytväst. Kasta det till personen och dra dem sedan till stranden.
• Om du är utbildad i att rädda människor, gör det bara omedelbart om du är helt säker på att det inte kommer att skada dig.
• Tänk på att människor som har fallit genom is kanske inte kan ta tag i föremål inom räckhåll eller hålla kvar medan de dras till säkerhet.

Om personens andning har slutat börja rädda andningen så snart du kan. Detta innebär ofta att man startar räddningsandningsprocessen så snart räddaren kan komma till en flotationsanordning som en båt, flotte eller surfbräda eller når vatten där det är tillräckligt grunt för att stå.

Fortsätt andas för personen några sekunder medan du flyttar dem till torrt land. När du är på land, ge HLR efter behov. En person behöver HLR om de är medvetslösa och du inte känner en puls.

Var alltid försiktig när du flyttar en person som drunknar. Nackskador är ovanliga hos människor som överlever nära drunkning såvida de inte har slagits i huvudet eller visar andra tecken på skada, såsom blödning och skärsår. Nack- och ryggradsskador kan också uppstå när en person dyker ner i alltför grunt vatten. På grund av detta rekommenderar American Heart Association riktlinjer mot att immobilisera ryggraden såvida det inte finns uppenbara huvudskador. Om du gör det kan det bli svårare att utföra räddningsandning på offret. Du bör dock försöka hålla personens huvud och hals stabila och i linje med kroppen så mycket som möjligt under räddningen från vattnet och HLR. Du kan tejpa huvudet på en baksida eller bår eller säkra nacken genom att placera rullade handdukar eller andra föremål runt den.

Följ dessa ytterligare steg:

• Ge första hjälpen för andra allvarliga skador.
• Håll personen lugn och still. Sök medicinsk hjälp direkt.
• Ta bort eventuella kalla, våta kläder och täck med något varmt om möjligt. Detta hjälper till att förhindra hypotermi.
• Personen kan hosta och få andningssvårigheter när andningen startas om. Försäkra personen tills du får medicinsk hjälp.

Viktiga säkerhetstips:

• Försök INTE att rädda dig själv om du inte är utbildad i vattenräddning och kan göra det utan att äventyra dig själv.
• Gå INTE i grovt eller turbulent vatten som kan äventyra dig.
• Gå INTE på isen för att rädda någon.
• Om du kan nå personen med din arm eller ett förlängt föremål, gör det.

Heimlich-manövern är INTE en del av den rutinmässiga räddningen av nästan drunkningar. Gör INTE Heimlich-manöver om inte upprepade försök att placera luftvägarna och räddningsandningen har misslyckats och du tror att personens luftväg är blockerad. Genom att utföra Heimlich-manöver ökar chansen att en medvetslös person kommer att kräkas och sedan kvävas i kräkningen.

Ring 911 eller ditt lokala nödnummer om du inte kan rädda den drunknande utan att riskera dig själv. Om du är utbildad och kan rädda personen, gör det, men ring alltid efter medicinsk hjälp så snart som möjligt.

Alla personer som har upplevt en nästan drunkning bör kontrolleras av en vårdgivare. Även om personen snabbt kan verka OK på platsen är lungkomplikationer vanliga. Vätske- och kroppskemiska (elektrolyt) obalanser kan utvecklas. Andra traumatiska skador kan förekomma och oregelbundna hjärtrytmer kan uppstå.

Alla människor som har upplevt en nästan drunkning som behöver någon form av återupplivning, inklusive ensam räddningsandning, ska transporteras till sjukhuset för utvärdering. Detta bör göras även om personen verkar vara vaken med god andning och stark puls.

Några tips för att förhindra nästan drunkning är:

• Drick inte alkohol eller använd andra droger när du simmar eller seglar. Detta inkluderar vissa receptbelagda läkemedel.
• Drunkning kan förekomma i valfri behållare med vatten. Lämna inte något stående vatten i bassänger, hinkar, iskistor, barnpooler eller badkar eller i andra områden där ett litet barn kan komma in i vattnet.
• Säkra locket på toalettsitsen med en barnsäkerhetsanordning.
• Staket runt alla pooler och spa. Säkra alla dörrar som leder utåt och installera pool- och dörrlarm.
• Om ditt barn saknas, kontrollera poolen direkt.
• Låt aldrig barn simma ensamma eller utan tillsyn oavsett deras förmåga att simma.
• Lämna aldrig barn ensamma under någon tidsperiod eller låt dem lämna din synfält runt någon pool eller vattendrag. Drunkningar har inträffat när föräldrar lämnade "bara en minut" för att svara i telefon eller dörr.
• Följ vattensäkerhetsreglerna.
• Gå en vattensäkerhetskurs.

Drunkning - nära

• Drunkning räddning, kastassistent
• Drunkning räddning på is, ombord hjälp
• Drunknar räddning, når assist
• Räddning, drunkningsassistent
• Drunkning räddning på isen, mänsklig kedja

Hargarten SW, Frazer T. Skador och förebyggande av skador. I: Keystone JS, Kozarsky PE, Connor BA, Nothdurft HD, Mendelson M, Leder, K, eds. Resemedicin. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 50.

Richards DB. Drunkning. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: kap 137.

Thomas AA, Caglar D. drunkning och nedsänkningsskada. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 91.

Vanden Hoek TL, Morrison LJ, Shuster M, et al. Del 12: hjärtstillestånd i speciella situationer: American Heart Association 2010 Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care.Omlopp. 2010; 122 (18 Suppl 3): S829-861. PMID: 20956228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20956228.