Ögon nödsituationer

Ögon nödsituationer inkluderar skärsår, repor, föremål i ögat, brännskador, kemisk exponering och trubbiga skador på ögat eller ögonlocket. Vissa ögoninfektioner och andra medicinska tillstånd, såsom blodproppar eller glaukom, kan också behöva medicinsk vård direkt. Eftersom ögat lätt skadas kan något av dessa tillstånd leda till synförlust om det inte behandlas.

Det är viktigt att få läkarvård för ögon- eller ögonlockskador och problem. Ögonproblem (som smärtsamma röda ögon eller synförlust) som inte beror på skada behöver också akut läkarvård.

Ögon nödsituationer inkluderar något av följande:

TRAUMA

• Ett svart öga orsakas vanligtvis av direkt trauma i ögat eller ansiktet. Blåmärken orsakas av blödning under huden. Vävnaden runt ögat blir svart och blå och blir gradvis lila, grön och gul under flera dagar. Den onormala färgen försvinner inom två veckor. Svullnad i ögonlocket och vävnaden runt ögat kan också förekomma.
• Vissa typer av skalfrakturer kan orsaka blåmärken runt ögonen, även utan direkt ögonskada.
• Ibland uppstår allvarliga ögonskador från trycket från ett svullet ögonlock eller ansikte. Ett hyfem är blod inne i ögat. Trauma är en vanlig orsak och är ofta från en direkt träff i ögat från en boll.

KEMISK SKADA

• En kemisk ögonskada kan orsakas av en arbetsrelaterad olycka. Det kan också orsakas av vanliga hushållsprodukter som rengöringslösningar, trädgårdskemikalier, lösningsmedel eller andra typer av kemikalier. Ångor och aerosoler kan också orsaka kemiska brännskador.
• Vid sura brännskador rensas tåget på hornhinnan ofta och det finns goda möjligheter till återhämtning.
• Alkaliska ämnen som kalk, lut, avloppsrengöringsmedel och natriumhydroxid som finns i kylutrustning kan orsaka permanent skada på hornhinnan.
• Det är viktigt att spola ut ögat med stora mängder rent vatten eller saltvatten (saltlösning). Denna typ av skada behöver genast vård.

UTLÄNDSKT OBJEKT I ÖGON- OCH KORNHUSSKADOR

• Hornhinnan är den klara (transparenta) vävnaden som täcker ögats framsida.
• Damm, sand och annat skräp kan lätt komma in i ögat. Ihållande smärta, känslighet för ljus och rodnad är tecken på att behandling behövs.
• En främmande kropp i ögat kan skada synen om objektet kommer in i ögat själv eller skadar hornhinnan eller linsen. Främmande kroppar som kastas i hög hastighet genom bearbetning, slipning eller hamring av metall har störst risk att skada ögat.

En skada på ögonlocket kan vara ett tecken på en allvarlig ögonskada.

Beroende på typ av skada kan något av följande symtom förekomma:

• Blödning eller annan urladdning från eller runt ögat
• Blåmärken
• Minskad syn
• Dubbel syn
• Ögonsmärta
• Huvudvärk
• Kliande ögon
• Förlust av syn, helt eller delvis, ett öga eller båda
• Elever av olika storlek
• Rödhet - blodsprängt utseende
• Känsla av något i ögat
• Känslighet mot ljus
• Stickande eller sveda i ögat

Vidta snabba åtgärder och följ stegen nedan om du eller någon annan har ögonskada.

LITT TILLSTÅND PÅ ÖGON ELLER ÖGONLÄGG

Ögat kommer ofta att rensa sig från små föremål, som ögonfransar och sand, genom att blinka och riva. Om inte, gnugga inte ögat eller pressa ögonlocken. Gå sedan vidare och undersök ögat.

1. Tvätta händerna med tvål och vatten.
2. Undersök ögat i ett väl upplyst område. Tryck inte på ögat.
3. För att hitta objektet, låt personen titta upp och ner, sedan från sida till sida.
4. Om du inte hittar objektet, ta tag i det nedre ögonlocket och dra det försiktigt ner för att se under det nedre ögonlocket. För att titta under det övre locket, placera en ren bomullspinne på utsidan av det övre locket. Ta tag i ögonfransarna och vik försiktigt locket över bomullspinnen.
5. Om objektet ligger på ett ögonlock, försök att spola det försiktigt ut med rent vatten. Om det inte fungerar, försök att röra vid en andra bomullspinne mot föremålet för att ta bort den.
6. Om objektet befinner sig på ögat, försök att skölja ögat försiktigt med rent vatten. Om det är tillgängligt, använd en ögondroppare eller en flaska ögondroppar, såsom konstgjorda tårar, placerade ovanför ögats yttre hörn. Rör inte själva ögat med dropp- eller flaskspetsen.

En repig känsla eller annat mindre obehag kan fortsätta efter borttagning av ögonfransar och andra små föremål. Detta ska försvinna inom en dag eller två. Om obehag eller dimsyn kvarstår, kontakta läkare.

OBJEKT STUCK ELLER INBEDD I ÖGONET

1. Lämna föremålet på plats. Försök inte ta bort objektet. Rör inte vid den eller tryck på den.
2. Lugna och lugna personen.
3. Tvätta händerna med tvål och vatten.
4. Förband båda ögonen. Att täcka båda ögonen förhindrar ögonrörelse. Om objektet är stort, placera en ren papperskopp eller något liknande över det skadade ögat och tejpa det på plats. Detta förhindrar att objektet pressas på, vilket kan skada ögat ytterligare. Om objektet är litet, banda båda ögonen.
5. Få medicinsk hjälp direkt. Försena inte.

KEMISKA I ÖGONET

1. Spola med kallt kranvatten direkt. Vrid personens huvud så att det skadade ögat är nere och åt sidan. Håll ögonlocket öppet, låt rinnande vatten från kranen spola ögat i 15 minuter.
2. Om båda ögonen påverkas, eller om kemikalierna också finns på andra delar av kroppen, låt personen duscha.
3. Om personen har kontaktlinser och linserna inte spolas ut från rinnande vatten, låt personen försöka ta bort kontakterna efter spolningen.
4. Fortsätt spola ögat med rent vatten eller saltlösning i minst 15 minuter.
5. Sök medicinsk hjälp direkt. Försena inte.

ÖGONSKÄR, SKRAPA ELLER BLÅSA

1. Applicera försiktigt en ren kall kompress i ögat för att minska svullnad och hjälpa till att stoppa blödning. Använd inte tryck för att kontrollera blödningen.
2. Om blod samlas i ögat, täck båda ögonen med en ren trasa eller sterilt förband.
3. Sök medicinsk hjälp direkt. Försena inte.

ÖGONSKÄRNINGAR

1. Tvätta ögonlocket försiktigt. Om snittet blöder, tryck försiktigt med en ren, torr trasa tills blödningen upphör. Tryck inte på ögongloben. Detta beror på att snittet kan gå hela vägen genom ögonlocket, så det kan också bli ett snitt i ögongloben. Det är vanligtvis säkert att trycka på benet runt ögat.
2. Täck med ett rent förband.
3. Placera en kall kompress på förbandet för att minska smärta och svullnad.
4. Sök medicinsk hjälp direkt. Försena inte.

• Tryck eller gnugga inte ett skadat öga.
• Ta inte bort kontaktlinser såvida inte snabb svullnad uppstår, det finns en kemisk skada och kontakterna kom inte ut med vattenspolningen eller så kan du inte få snabb medicinsk hjälp.
• Försök inte ta bort en främmande kropp eller något föremål som verkar vara inbäddat (fastnat) i någon del av ögat. Få medicinsk hjälp direkt.
• Använd inte bomullspinnar, pincett eller något annat på själva ögat. Bomullspinnar ska endast användas på insidan eller utsidan av ögonlocket.

Sök akutsjukvård om:

• Det verkar finnas en repa, skära eller något har gått in i (trängt in) i ögongloben.
• Varje kemikalie kommer in i ögat.
• Ögat är smärtsamt och rött.
• Illamående eller huvudvärk uppträder med ögonsmärta (detta kan vara ett symptom på glaukom eller stroke).
• Det finns någon förändring i synen (som suddig eller dubbelsyn).
• Det finns okontrollerbar blödning.

Övervaka barn noggrant. Lär dem hur de är säkra.

Använd alltid skyddsögon när:

• Använda elverktyg, hammare eller andra slående verktyg
• Arbeta med giftiga kemikalier
• Cykling eller när det är blåsigt och dammigt
• Att delta i sporter som har stor sannolikhet att bli träffad i ögat med en boll, till exempel inomhusracketsport

• Öga
• Första hjälpen låda

Guluma K, Lee JE. Oftalmologi. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 61.

Muth CC. Ögon nödsituationer. JAMA. 2017; 318 (7): 676. jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2648633. Uppdaterad 15 augusti 2017. Åtkomst till 7 maj 2019.

Vrcek I, Somogyi M, Durairaj VD. Utvärdering och hantering av periorbital mjukvävnadstrauma. I: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmologi. 5: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 12.9.