Förfrysning

Frostbite är skador på huden och underliggande vävnader orsakade av extrem kyla. Frostbite är den vanligaste frysskada.

Frostbite inträffar när huden och kroppsvävnaderna utsätts för kall temperatur under lång tid.

Det är mer troligt att du utvecklar frostskada om du:

• Ta läkemedel som kallas betablockerare
• Har dålig blodtillförsel till benen (perifer kärlsjukdom)
• Rök
• Har diabetes
• Har Raynaud fenomen

Symtom på frostskador kan inkludera:

• Pins och nålar känsla, följt av domningar
• Hård, blek och kall hud som har utsatts för kyla för länge
• Värkande, dunkande eller bristande känsla i det drabbade området
• Röd och extremt smärtsam hud och muskler när området tinas

Mycket svår frostskada kan orsaka:

• Blåsor
• Koldbrand (svart, död vävnad)
• Skador på senor, muskler, nerver och ben

Frostbite kan påverka någon del av kroppen. Händer, fötter, näsa och öron är de platser som är mest benägna att problemet.

• Om frostskador inte påverkade dina blodkärl är det möjligt att återhämta sig helt.
• Om förfrysningen drabbade blodkärlen är skadan permanent. Koldbrand kan förekomma. Detta kan kräva borttagning av den drabbade kroppsdelen (amputation).

En person med frostskador på armar eller ben kan också ha hypotermi (sänkt kroppstemperatur). Kontrollera för hypotermi och behandla dessa symtom först.

Ta följande steg om du tror att någon kan ha frostskada:

1. Skydda personen från kylan och flytta dem till en varmare plats. Ta bort alla snäva smycken och våta kläder. Leta efter tecken på hypotermi (sänkt kroppstemperatur) och behandla det tillståndet först.
2. Om du snabbt kan få medicinsk hjälp är det bäst att packa in de skadade områdena i sterila förband. Kom ihåg att separera drabbade fingrar och tår. Transportera personen till en akutavdelning för vidare vård.
3. Om medicinsk hjälp inte finns i närheten kan du ge personen uppvärmning av första hjälpen. Blötlägg de drabbade områdena i varmt (aldrig varmt) vatten - i 20 till 30 minuter. Applicera en varm trasa för öron, näsa och kinder upprepade gånger. Den rekommenderade vattentemperaturen är 40 ° C till 42,2 ° C (104 ° F till 108 ° F). Fortsätt cirkulera vattnet för att underlätta uppvärmningen.Allvarlig brännande smärta, svullnad och färgförändringar kan uppstå under uppvärmningen. Uppvärmningen är klar när huden är mjuk och känslan återvänder.
4. Applicera torra, sterila förband på de frostskadade områdena. Placera förband mellan frostbitna fingrar eller tår för att hålla dem åtskilda.
5. Flytta upptinade områden så lite som möjligt.
6. Återinfrysning av upptinade extremiteter kan orsaka allvarligare skador. Förhindra frysning genom att linda de upptinade områdena och hålla personen varm. Om skydd mot frysning inte kan garanteras kan det vara bättre att fördröja den initiala omvärmningsprocessen tills en varm, säker plats uppnås.
7. Om köldskadorna är svåra, ge personen varma drycker för att ersätta borttappad vätska.

I händelse av frostskador, INTE:

• Tina ut ett förfryst område om det inte kan tinas. Frysning kan göra vävnadsskador ännu värre.
• Använd direkt torr värme (t.ex. en kylare, lägereld, värmedyna eller hårtork) för att tina de iskylda områdena. Direkt värme kan bränna vävnader som redan är skadade.
• Gnugga eller massera det drabbade området.
• Stör blåsor på frostskuren hud.
• Rök eller drick alkoholhaltiga drycker under återhämtningen eftersom båda kan störa blodcirkulationen.

Ring din vårdgivare om:

• Du hade allvarlig frostskada
• Normal känsla och färg återkommer inte omedelbart efter hembehandling för mild frostskada
• Frostbite har inträffat nyligen och nya symtom utvecklas, såsom feber, allmän illamående, missfärgning av huden eller dränering från den drabbade kroppsdelen

Var medveten om faktorer som kan bidra till frostskador. Dessa inkluderar extrema:

• Våta kläder
• Höga vindar
• Dålig blodcirkulation. Dålig cirkulation kan orsakas av täta kläder eller stövlar, trånga positioner, trötthet, vissa läkemedel, rökning, alkoholanvändning eller sjukdomar som påverkar blodkärlen, såsom diabetes.

Använd kläder som skyddar dig väl mot kyla. Skydda utsatta områden. Bär vantar (inte handskar) vid kallt väder; vindtäta, vattentåliga klädsel i lager; 2 par strumpor; och en hatt eller halsduk som täcker öronen (för att undvika värmeförlust genom hårbotten).

Om du förväntar dig att bli utsatt för kyla under en längre tid, drick inte alkohol eller rök. Se till att få tillräckligt med mat och vila.

Om du hamnar i en allvarlig snöstorm, hitta skydd tidigt eller öka fysisk aktivitet för att bibehålla kroppsvärmen.

Kall exponering - armar eller ben

• Första hjälpen låda
• Frostbite - händer
• Förfrysning

Freer L, Handford C, Imray CHE. Förfrysning. I: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, red. Auerbachs vildmarksmedicin. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 9.

Sawka MN, O'Connor FG. Störningar på grund av värme och kyla. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 101.

Zafren K, Danzl DF. Oavsiktlig hypotermi. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 132.

Zafren K, Danzl DF. Frostbite och frysskador. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 131.