Blockering av övre luftvägar

Blockering av övre luftvägarna uppstår när de övre andningsvägarna smalnar eller blockeras, vilket gör det svårt att andas. Områden i övre luftvägarna som kan påverkas är luftröret (luftstrupen), röstlådan (struphuvudet) eller halsen (svalget).

Luftvägen kan smalna eller blockeras på grund av många orsaker, inklusive:

• Allergiska reaktioner där luftstrupen eller halsen sväller stängt, inklusive allergiska reaktioner mot ett bi-sting, jordnötter, antibiotika (såsom penicillin) och blodtrycksmedicin (såsom ACE-hämmare)
• Kemiska brännskador och reaktioner
• Epiglottit (infektion i strukturen som skiljer luftstrupen från matstrupen)
• Brand eller brännskador från andning i rök
• Främmande kroppar, såsom jordnötter och andra inandade livsmedel, bitar av en ballong, knappar, mynt och små leksaker
• Infektioner i övre luftvägsområdet
• Skada på det övre luftvägsområdet
• Peritonsillar abscess (insamling av infekterat material nära tonsillerna)
• Förgiftning från vissa ämnen, såsom stryknin
• Retrofaryngeal abscess (uppsamling av infekterat material på baksidan av luftvägarna)
• Allvarlig astmaattack
• Hals cancer
• Trakeomalacia (svaghet i brosket som stöder luftstrupen)
• Stämbandsproblem
• Att passera ut eller vara medvetslös

Människor med högre risk för luftvägsobstruktion inkluderar de som har:

• Neurologiska problem som sväljsvårigheter efter stroke
• Tappade tänder
• Vissa psykiska problem

Små barn och äldre vuxna har också högre risk för luftvägsobstruktion.

Symtomen varierar beroende på orsaken. Men vissa symptom är vanliga för alla typer av luftvägsblockering. Dessa inkluderar:

• Agitation eller fidgeting
• Blåaktig färg på huden (cyanos)
• Förändringar i medvetandet
• Kvävning
• Förvirring
• Andningssvårigheter, andas efter luft, vilket leder till panik
• Medvetslöshet
• Väsande andning, galande, visslande eller andra ovanliga andningsljud som indikerar andningssvårigheter

Vårdgivaren kommer att göra en fysisk undersökning och kontrollera luftvägarna. Leverantören kommer också att fråga om den möjliga orsaken till blockeringen.

Tester är vanligtvis inte nödvändiga, men kan inkludera:

• Bronkoskopi (rör genom munnen in i luftstrupen och luftrören)
• Laryngoskopi (rör genom munnen i baksidan av halsen och röstboxen)
• Röntgen

Behandlingen beror på orsaken till blockeringen.

• Föremål som fastnat i luftvägarna kan tas bort med specialinstrument.
• Ett rör kan sättas in i luftvägarna (endotrakealtuben) för att hjälpa till med andningen.
• Ibland görs en öppning genom halsen in i luftvägarna (trakeostomi eller krikotyrotomi).

Om hindringen beror på en främmande kropp, till exempel en bit mat som har andats in, kan det att rädda människans liv genom att göra buktryck eller bröstkompressioner.

Snabb behandling är ofta framgångsrik. Men tillståndet är farligt och kan vara dödligt, även när det behandlas.

Om hindren inte lindras kan det orsaka:

• Hjärnskada
• Andningsfel
• Död

Luftvägsobstruktion är ofta en nödsituation. Ring 911 eller det lokala nödnumret för medicinsk hjälp. Följ instruktionerna om hur du hjälper till att hålla personen andas tills hjälp kommer.

Förebyggande beror på orsaken till det övre luftvägsobstruktionen.

Följande metoder kan hjälpa till att förhindra ett hinder:

• Ät långsamt och tugga maten helt.
• Drick inte för mycket alkohol före eller medan du äter.
• Håll små föremål borta från små barn.
• Se till att proteser passar ordentligt.

Lär dig att känna igen det universella tecknet för oförmåga att andas på grund av en blockerad luftväg: ta tag i nacken med en eller båda händerna. Lär dig också hur du rensar en främmande kropp från luftvägarna med hjälp av en metod som buktryck.

Luftvägsobstruktion - akut övre

• Hals anatomi
• Kvävning
• Andningssystem

Förare BE, Reardon RF. Grundläggande luftvägshantering och beslutsfattande. I: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberts and Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 3.

Rose E. Pediatrisk andnings nödsituationer: obstruktion av övre luftvägar och infektioner. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 167.

Thomas SH, Goodloe JM. Främmande kroppar. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 53.