Atypisk lunginflammation

Lunginflammation är inflammerad eller svullen lungvävnad på grund av infektion med en bakterie.

Vid atypisk lunginflammation orsakas infektionen av andra bakterier än de vanligaste som orsakar lunginflammation. Atypisk lunginflammation tenderar också att ha mildare symtom än typisk lunginflammation.

Bakterier som orsakar atypisk lunginflammation inkluderar:

• Mycoplasma-lunginflammation orsakas av bakterierna Mycoplasma pneumoniae. Det drabbar ofta personer yngre än 40 år.
• Lunginflammation på grund av Chlamydophila pneumoniae bakterier förekommer året runt.
• Lunginflammation på grund av Legionella pneumophila bakterier ses oftare hos medelålders och äldre vuxna, rökare och personer med kroniska sjukdomar eller ett svagt immunförsvar. Det kan vara svårare. Denna typ av lunginflammation kallas också legionärssjukdom.

Lunginflammation på grund av mycoplasma och chlamydophila-bakterier är vanligtvis mild. Lunginflammation på grund av legionella blir värre under de första 4 till 6 dagarna och förbättras sedan över 4 till 5 dagar.

De vanligaste symptomen på lunginflammation är:

• Frossa
• Hosta (med legionella lunginflammation, du kan hosta upp blodigt slem)
• Feber, som kan vara mild eller hög
• Andfåddhet (kan bara uppstå när du anstränger dig)

Andra symtom inkluderar:

• Bröstsmärtor som blir värre när du andas djupt eller hostar
• Förvirring, oftast hos äldre personer eller personer med legionella lunginflammation
• Huvudvärk
• Förlust av aptit, låg energi och trötthet
• Muskelsmärta och ledstyvhet
• Svettning och klam hud

Mindre vanliga symtom inkluderar:

• Diarré (ofta med legionella lunginflammation)
• Öronvärk (med mycoplasma-lunginflammation)
• Ögonsmärta eller ömhet (med mycoplasma-lunginflammation)
• Halsklump (med mycoplasma-lunginflammation)
• Utslag (med mycoplasma-lunginflammation)
• Halsont (med mycoplasma-lunginflammation)

Personer med misstänkt lunginflammation bör ha en fullständig medicinsk utvärdering. Det kan vara svårt för din vårdgivare att berätta om du har lunginflammation, bronkit eller annan luftvägsinfektion, så du kan behöva röntgen i bröstet.

Beroende på hur allvarliga symtomen är kan andra tester göras, inklusive:

• Komplett blodtal (CBC)
• Blodprov för att identifiera de specifika bakterierna
• Bronkoskopi (sällan behövs)
• CT-skanning av bröstet
• Mätning av nivåer av syre och koldioxid i blodet (arteriella blodgaser)
• Näs- eller halspinne för att kontrollera bakterier och virus
• Blodkulturer
• Öppen lungbiopsi (endast vid mycket allvarliga sjukdomar när diagnosen inte kan ställas från andra källor)
• Sputumkultur identifierar de specifika bakterierna
• Urintest för att kontrollera legionellabakterier

För att må bättre, kan du vidta dessa egenvårdsåtgärder hemma:

• Kontrollera din feber med aspirin, NSAID (som ibuprofen eller naproxen) eller paracetamol. Ge INTE aspirin till barn eftersom det kan orsaka en farlig sjukdom som kallas Reye syndrom.
• Ta INTE hostmedicin utan att först prata med din leverantör. Hostmedicin kan göra det svårare för din kropp att hosta upp extra sputum.
• Drick mycket vätska för att hjälpa till att lossa sekret och ta upp slem.
• Få mycket vila. Låt någon annan göra hushållssyslor.

Om det behövs kommer du att ordineras antibiotika.

• Du kanske kan ta antibiotika i munnen hemma.
• Om ditt tillstånd är svårt kommer du sannolikt att läggas in på sjukhus. Där kommer du att få antibiotika genom en ven (intravenöst) samt syre.
• Antibiotika kan användas i 2 veckor eller mer.
• Avsluta alla antibiotika du har ordinerats, även om du mår bättre. Om du slutar med läkemedlet för tidigt kan lunginflammationen återvända och kan vara svårare att behandla.

De flesta med lunginflammation på grund av mycoplasma eller chlamydophila blir bättre med rätt antibiotika. Legionella lunginflammation kan vara svår. Det kan leda till problem, oftast hos personer med njursvikt, diabetes, kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) eller ett försvagat immunförsvar. Det kan också leda till döden.

Komplikationer som kan resultera inkluderar något av följande:

• Hjärn- och nervsysteminfektioner, såsom hjärnhinneinflammation, myelit och encefalit
• Hemolytisk anemi, ett tillstånd där det inte finns tillräckligt med röda blodkroppar i blodet eftersom kroppen förstör dem
• Allvarlig lungskada
• Andningsfel som kräver andningsmaskinsstöd (ventilator)

Kontakta din leverantör om du får feber, hosta eller andfåddhet. Det finns många orsaker till dessa symtom. Leverantören kommer att behöva utesluta lunginflammation.

Ring också om du har diagnostiserats med denna typ av lunginflammation och dina symtom blir värre efter att du först har förbättrats.

Tvätta händerna ofta och få andra människor runt dig att göra detsamma.

Undvik kontakt med sjuka människor när det är möjligt.

Om ditt immunförsvar är svagt, håll dig borta från folkmassorna. Be besökare som är förkylda att bära en mask.

Rök inte. Om du gör det, få hjälp att sluta.

Få en influensa skott varje år. Fråga din leverantör om du behöver ett lunginflammationsvaccin.

Walking lunginflammation; Gemenskapsförvärvad lunginflammation - atypisk

• Lunginflammation hos vuxna - urladdning
• Lunginflammation hos barn - urladdning

• Lungor
• Andningssystem

Baum SG, Goldman DL. Mycoplasma infektioner. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 301.

Holzman RS, Simberkoff MS, Leaf HL. Mycoplasma pneumoniae och atypisk lunginflammation. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas och Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 183.

Moran GJ, Waxman MA. Lunginflammation. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 66.