Kollapsad lunga (pneumothorax)

En kollapsad lung uppstår när luft flyr ut från lungan. Luften fyller sedan utrymmet utanför lungan, mellan lungan och bröstväggen. Denna luftuppbyggnad sätter tryck på lungan, så den kan inte expandera så mycket som den normalt gör när du andas.

Det medicinska namnet på detta tillstånd är pneumothorax.

Kollapsad lunga kan orsakas av en lungskada. Skador kan inkludera ett skott eller knivsår i bröstet, revbenbrott eller vissa medicinska ingrepp.

I vissa fall orsakas en kollapsad lunga av luftblåsor (blåsor) som bryts upp och skickar luft in i utrymmet runt lungan. Detta kan bero på förändringar i lufttrycket, till exempel när du dyker eller reser till hög höjd.

Höga, tunna människor och rökare är mer utsatta för en kollapsad lunga.

Lungsjukdomar kan också öka risken för att få en kollapsad lunga. Dessa inkluderar:

• Astma
• Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
• Cystisk fibros
• Tuberkulos
• Kikhosta

I vissa fall inträffar en kollapsad lunga utan någon orsak. Detta kallas en spontan kollapsad lunga.

Vanliga symptom på en kollapsad lunga inkluderar:

• Skarp smärta i bröstet eller axlarna, förvärras av djupt andetag eller hosta
• Andnöd
• Näsbrännande (från andfåddhet)

Ett större pneumothorax orsakar allvarligare symtom, inklusive:

• Blåaktig hudfärg på grund av syrebrist
• Tryck över bröstet
• Oklarhet och nästan svimning
• Lätt trötthet
• Onormala andningsmönster eller ökad andningsansträngning
• Snabb hjärtfrekvens
• Chock och kollaps

Vårdgivaren kommer att lyssna på din andning med ett stetoskop. Om du har en kollapsad lunga, finns det minskade andningsljud eller inga andetagsljud på den drabbade sidan. Du kan också ha lågt blodtryck.

Test som kan beställas inkluderar:

• Bröstkorgsröntgen
• Arteriella blodgaser och andra blodprov
• CT-skanning om andra skador eller tillstånd misstänks
• Elektrokardiogram (EKG)

En liten pneumothorax kan försvinna på egen hand över tiden. Du behöver bara syrebehandling och vila.

Leverantören kan använda en nål för att låta luften komma ut runt lungan så att den kan expandera mer fullständigt. Du kan få gå hem om du bor nära sjukhuset.

Om du har ett stort pneumothorax kommer ett bröströr att placeras mellan revbenen i utrymmet runt lungorna för att hjälpa till att tömma luften och låta lungan utvidgas igen. Bröstslangen kan vara kvar på flera dagar och du kan behöva stanna på sjukhuset. Om ett litet bröströr eller en fladderventil används kan du kanske gå hem. Du måste återvända till sjukhuset för att ta bort röret eller ventilen.

Vissa människor med en kollapsad lunga behöver extra syre.

Lungkirurgi kan behövas för att behandla kollapsad lunga eller för att förhindra framtida episoder. Området där läckan inträffade kan repareras. Ibland placeras en speciell kemikalie i området för den kollapsade lungan. Denna kemikalie får ett ärr att bildas. Denna procedur kallas pleurodesis.

Om du har en kollapsad lunga är det mer troligt att du får en annan i framtiden om du:

• Är långa och tunna
• Fortsätt att röka
• Har haft två kollapsade lungepisoder tidigare

Hur bra du gör efter att ha kollapsat lungor beror på vad som orsakade det.

Komplikationer kan inkludera något av följande:

• En annan kollapsad lunga i framtiden
• Chock, om det finns allvarliga skador eller infektion, allvarlig inflammation eller vätska i lungan utvecklas

Ring din leverantör om du har symtom på en kollapsad lunga, särskilt om du har haft en tidigare.

Det finns inget känt sätt att förhindra en kollapsad lunga. Att följa standardproceduren kan minska risken för pneumothorax vid dykning. Du kan minska risken genom att inte röka.

Luft runt lungan; Luft utanför lungan; Pneumothorax tappad lunga; Spontan pneumothorax

• Lungor
• Aorta brist - röntgen på bröstet
• Pneumothorax - röntgen på bröstet
• Andningssystem
• Insättning av bröströr - serie
• Pneumothorax - serie

Byyny RL, Shockley LW. Dykning och dysbarism. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 135.

Lätt RW, Lee YCG. Pneumothorax, chylothorax, hemothorax och fibrothorax. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, red. Murray och Nadels lärobok för andningsmedicin. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 81.

Raja AS. Torakalt trauma. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 38.