Respiratorisk acidos

Respiratorisk acidos är ett tillstånd som uppstår när lungorna inte kan ta bort all koldioxid som kroppen producerar. Detta gör att kroppsvätskor, särskilt blodet, blir för sura.

Orsaker till respiratorisk acidos inkluderar:

• Sjukdomar i luftvägarna, såsom astma och KOL
• Sjukdomar i lungvävnaden, såsom lungfibros, som orsakar ärrbildning och förtjockning av lungorna
• Sjukdomar som kan påverka bröstet, såsom skolios
• Sjukdomar som påverkar nerverna och musklerna som signalerar att lungorna blåses upp eller töms
• Läkemedel som undertrycker andning, inklusive kraftiga smärtstillande läkemedel, såsom narkotika (opioider) och "downers", såsom bensodiazepiner, ofta i kombination med alkohol
• Allvarlig fetma, vilket begränsar hur mycket lungorna kan expandera
• Obstruktiv sömnapné

Kronisk respiratorisk acidos uppträder under lång tid. Detta leder till en stabil situation, eftersom njurarna ökar kroppskemikalier, såsom bikarbonat, som hjälper till att återställa kroppens syra-basbalans.

Akut respiratorisk acidos är ett tillstånd där koldioxid byggs upp mycket snabbt innan njurarna kan återföra kroppen till ett balans.

Vissa personer med kronisk respiratorisk acidos får akut respiratorisk acidos eftersom en akut sjukdom förvärrar deras tillstånd och stör kroppens syra-basbalans.

Symtom kan inkludera:

• Förvirring
• Ångest
• Lätt trötthet
• Letargi
• Andnöd
• Sömnighet
• Skakningar (skakningar)
• Varm och rodnad hud
• Svettas

Vårdgivaren kommer att utföra en fysisk undersökning och fråga om symtom.

Tester som kan göras inkluderar:

• Arteriell blodgas, som mäter syre- och koldioxidnivåer i blodet
• Grundläggande metabolisk panel
• Bröstkorgsröntgen
• CT-skanning av bröstet
• Lungfunktionstest för att mäta andningen och hur väl lungorna fungerar

Behandlingen riktar sig mot den underliggande sjukdomen och kan innefatta:

• Bronkdilaterande läkemedel och kortikosteroider för att vända vissa typer av luftvägsobstruktion
• Icke-invasiv ventilation med positivt tryck (ibland kallad CPAP eller BiPAP) eller andningsmaskin, om det behövs
• Syre om syrenivån i blodet är låg
• Behandling för att sluta röka
• I svåra fall kan en andningsmaskin (ventilator) behövas
• Byta läkemedel vid behov

Hur bra du gör beror på sjukdomen som orsakar respiratorisk acidos.

Komplikationer som kan uppstå inkluderar:

• Dålig organfunktion
• Andningssvikt
• Chock

Allvarlig respiratorisk acidos är en medicinsk nödsituation. Sök omedelbart medicinsk hjälp om du har symtom på detta tillstånd.

Ring din leverantör om du har symtom på lungsjukdomar som plötsligt blir värre.

Rök inte. Rökning leder till utveckling av många allvarliga lungsjukdomar som kan orsaka respiratorisk acidos.

Att gå ner i vikt kan hjälpa till att förhindra respiratorisk acidos på grund av fetma (fetma-hypoventilationssyndrom).

Var försiktig med att ta lugnande läkemedel och kombinera aldrig dessa läkemedel med alkohol.

Använd din CPAP-enhet regelbundet om den har ordinerats för dig.

Ventilationssvikt Andningssvikt; Acidos - andningsvägar

• Andningssystem

Effros RM, Swenson ER. Syra-basbalans. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, red. Murray och Nadels lärobok för andningsmedicin. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 7.

Seifter JL. Syra-basstörningar. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 110.

Strayer RJ. Syra-basstörningar. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 116.