Blastomykos

Blastomycosis är en infektion orsakad av andning i Blastomyces dermatitidis svamp. Svampen finns i ruttnande trä och jord.

Du kan få blastomykos genom kontakt med fuktig jord, oftast där det ruttnar trä och löv. Svampen kommer in i kroppen genom lungorna, där infektionen börjar. Svampen kan sedan spridas till andra delar av kroppen. Sjukdomen kan påverka huden, benen och lederna och andra områden.

Blastomykos är sällsynt. Det finns i centrala och sydöstra USA och i Kanada, Indien, Israel, Saudiarabien och Afrika.

Den viktigaste riskfaktorn för sjukdomen är kontakt med smittad jord. Det drabbar oftast personer med försvagat immunförsvar, som de med HIV / AIDS eller som har genomgått en organtransplantation, men det kan också infektera friska människor. Män är mer benägna att drabbas än kvinnor.

Lunginfektion får inte orsaka några symtom. Symtom kan ses om infektionen sprider sig. Symtom kan inkludera:

• Ledvärk
• Bröstsmärta
• Hosta (kan ge brunt eller blodigt slem)
• Trötthet
• Feber och nattliga svettningar
• Allmänt obehag, obehag eller illamående (sjukdomskänsla)
• Träningsvärk
• Oavsiktlig viktminskning

De flesta utvecklar hudsymtom när infektionen sprider sig. Du kan få papler, pustler eller knölar på utsatta kroppsområden.

Pustlerna:

• Kan se ut som vårtor eller sår
• Är vanligtvis smärtfri
• Varierar i färg från grå till violett
• Kan förekomma i näsan och munnen
• Blöder lätt och bildar sår

Vårdgivaren kommer att utföra en fysisk undersökning. Du kommer att bli tillfrågad om din medicinska historia och symtom.

Om leverantören misstänker att du har en svampinfektion kan diagnosen bekräftas med följande tester:

• Bröst CT-skanning
• Bröstkorgsröntgen
• Hudbiopsi
• Sputumkultur och undersökning
• Urinantigen detektion
• Vävnadsbiopsi och kultur
• Urin kultur

Du kanske inte behöver ta medicin för en mild blastomykosinfektion som stannar i lungorna. Leverantören kan rekommendera följande svampdödande läkemedel när sjukdomen är svår eller sprider sig utanför lungorna.

• Flukonazol
• Itrakonazol
• Ketokonazol

Amfotericin B kan användas för allvarliga infektioner.

Följ upp regelbundet med din leverantör för att se till att infektionen inte återkommer.

Personer med mindre hudsår (lesioner) och milda lunginfektioner återhämtar sig vanligtvis helt. Infektionen kan leda till döden om den inte behandlas.

Komplikationer av blastomykos kan inkludera:

• Stora sår med pus (abscesser)
• Hudsår kan leda till ärrbildning och förlust av hudfärg (pigment)
• Infektionens återkomst (återfall eller sjukdomsåterfall)
• Biverkningar från läkemedel som amfotericin B.

Ring din leverantör om du har symtom på blastomykos.

Att undvika att resa till områden där det är känt att infektionen förekommer kan hjälpa till att förhindra exponering för svampen, men det kan inte alltid vara möjligt.

Nordamerikansk blastomykos; Gilchrist sjukdom

• Benamputation - urladdning

• Svamp
• Lungvävnadsbiopsi
• Osteomyelit

Elewski BE, Hughey LC, Hunt KM, Hay RJ. Svampsjukdomar. I: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, red. Dermatologi. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 77.

Gauthier GM, Klein BS. Blastomykos. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas och Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 264.

Kauffman CA, Galagiani JN, Thompson GR. Endemiska mykoser. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 316.