Reumatoid pneumokonios

Reumatoid pneumokonios (RP, även känd som Caplans syndrom) är svullnad (inflammation) och ärrbildning i lungorna. Det förekommer hos personer med reumatoid artrit som andats in damm, såsom från kol (kolarbetares pneumokonios) eller kiseldioxid.

RP orsakas av att andas in oorganiskt damm. Detta är damm som kommer från slipning av metaller, mineraler eller sten. När dammet kommer in i lungorna orsakar det inflammation. Detta kan leda till bildandet av många små klumpar i lungorna och en luftvägssjukdom som liknar mild astma.

Det är inte klart hur RP utvecklas. Det finns två teorier:

• När människor andas in oorganiskt damm påverkar det deras immunförsvar och leder till reumatoid artrit (RA). RA är en autoimmun sjukdom där kroppens immunsystem av misstag angriper frisk kroppsvävnad.
• När människor som redan har RA eller har hög risk för det utsätts för mineralstoft utvecklar de RP.

Symtom på RP är:

• Hosta
• Ledsvullnad och smärta
• Klumpar under huden (reumatoid knölar)
• Andnöd
• Väsande andning

Din vårdgivare kommer att ta en detaljerad sjukdomshistoria. Den kommer att innehålla frågor om dina jobb (tidigare och nuvarande) och andra möjliga källor för exponering för oorganiskt damm. Din leverantör kommer också att göra en fysisk undersökning med särskild uppmärksamhet åt eventuella led- och hudsjukdomar.

Andra tester kan inkludera:

• Bröstkorgsröntgen
• CT-skanning av bröstet
• Gemensamma röntgenstrålar
• Lungfunktionstester
• Reumatoid faktor test och andra blodprov

Det finns ingen specifik behandling för RP, förutom att behandla någon lung- och ledsjukdom.

Att delta i en stödgrupp med personer som har samma sjukdom eller liknande sjukdom kan hjälpa dig att förstå ditt tillstånd bättre. Det kan också hjälpa dig att anpassa dig till din behandling och livsstilsförändringar. Stödgrupper äger rum online och personligen. Fråga din leverantör om en supportgrupp som kan hjälpa dig.

RP orsakar sällan allvarliga andningssvårigheter eller funktionshinder på grund av lungproblem.

Dessa komplikationer kan uppstå från RP:

• Ökad risk för tuberkulos
• Ärrbildning i lungorna (progressiv massiv fibros)
• Biverkningar från läkemedel du tar

Ring för en tid med din leverantör om du har symtom på RP.

Tala med din leverantör om att få vaccin mot influensa och lunginflammation.

Om du har fått diagnosen RP, kontakta din leverantör omedelbart om du får hosta, andfåddhet, feber eller andra tecken på lunginfektion, särskilt om du tror att du har influensa. Eftersom dina lungor redan är skadade är det mycket viktigt att få infektionen behandlad omedelbart. Detta kommer att förhindra andningsproblem från att bli allvarliga, liksom ytterligare skador på dina lungor.

Personer med RA bör undvika exponering för oorganiskt damm.

RP; Caplans syndrom Pneumokonios - reumatoid; Silikos - reumatoid pneumokonios; Kolarbetares pneumokonios - reumatoid pneumokonios

• Andningssystem

Corte TJ, Du Bois RM, Wells AU. Bindvävnadssjukdomar. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, red. Murray och Nadels lärobok för andningsmedicin. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 65.

Cowie RL, Becklake MR. Pneumokonioser. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, red. Murray och Nadels lärobok för andningsmedicin. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 73.

Raghu G, Martinez FJ. Interstitiell lungsjukdom. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 86.

Tarlo SM. Yrkesmässig lungsjukdom. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 87.