Valvuloplasty: vad det är, typer och hur det görs

Innehåll

• Typer av valvuloplasty
• Hur Valvuloplasty utförs

Valvuloplasty är den operation som utförs för att korrigera en defekt i hjärtklaffen så att blodcirkulationen uppträder korrekt. Denna operation kan bara omfatta reparation av den skadade ventilen eller ersättning av en annan av metall, från ett djur som en gris eller ko eller från en mänsklig givare som har dött.

Dessutom finns det olika typer av valvuloplasty enligt ventilen som har en defekt, eftersom det finns 4 hjärtklaffar: mitralventilen, tricuspidventilen, lungventilen och aortaklaffen.

Valvuloplastik kan indikeras vid stenos i någon av ventilerna, som består av förtjockning och härdning, vilket gör det svårt för blod att passera, om någon av ventilerna är otillräcklig, vilket uppstår när ventilen inte stänger helt, med en återgång av en liten volym blod bakåt eller till exempel vid reumatisk feber.

Typer av valvuloplasty

Valvuloplasty kan klassificeras enligt den skadade ventilen, kallas:

• Mitral valvuloplasty, där kirurgen reparerar eller byter ut mitralventilen, som har funktionen att låta blod passera från vänster förmak till vänster kammare, vilket förhindrar att det återvänder till lungan;
• Aorta valvuloplasty, i vilken aortaklaffen, som gör att blod kan släppa ut från vänster kammare ut ur hjärtat, är skadad och därför reparerar eller ersätter kirurgen ventilen med en annan;
• Pulmonal valvuloplasty, där kirurgen reparerar eller byter ut lungventilen, som har funktionen att låta blod passera från höger kammare till lungan;
• Tricuspid valvuloplasty, där tricuspidventilen, som låter blod passera från höger förmak till höger kammare, är skadad och därför måste kirurgen reparera eller byta ut ventilen med en annan.

Orsaken till ventilfelet, dess svårighetsgrad och patientens ålder avgör om valvuloplastiken kommer att repareras eller bytas ut.

Hur Valvuloplasty utförs

Valvuloplasty utförs vanligtvis under narkos och ett snitt på bröstet för kirurgen att observera hela hjärtat. Denna konventionella teknik används speciellt när det gäller en ersättning, som till exempel i fallet med svår mitral uppstötning.

Men kirurgen kan välja mindre invasiva tekniker, såsom:

• Ballong valvuloplasty, som består av att införa en kateter med en ballong vid spetsen, vanligtvis genom ljumsken, till hjärtat. När katetern är i hjärtat injiceras kontrasten så att läkaren kan se den drabbade ventilen och ballongen blåses upp och tappas för att öppna ventilen som är smal.
• Perkutan valvuloplasty, där ett litet rör sätts in genom bröstet istället för att göra ett stort snitt, vilket minskar smärtan efter operationen, vistelsens längd och ärrstorleken.

Både ballongvalvuloplasty och perkutan valvuloplasty används i fall av reparation, liksom för att behandla till exempel aortastenos.