Sjukhusförvärvad lunginflammation

Sjukhusförvärvad lunginflammation är en infektion i lungorna som uppstår under en sjukhusvistelse. Denna typ av lunginflammation kan vara mycket svår. Ibland kan det vara dödligt.

Lunginflammation är en vanlig sjukdom. Det orsakas av många olika bakterier. Lunginflammation som börjar på sjukhuset tenderar att vara allvarligare än andra lunginfektioner eftersom:

• Människor på sjukhuset är ofta mycket sjuka och kan inte bekämpa bakterier.
• De typer av bakterier som finns på ett sjukhus är ofta farligare och mer motståndskraftiga mot behandling än de utanför samhället.

Lunginflammation förekommer oftare hos personer som använder andningsskydd, vilket är en maskin som hjälper dem att andas.

Sjukhusförvärvad lunginflammation kan också spridas av vårdpersonal, som kan överföra bakterier från händer, kläder eller instrument från en person till en annan. Det är därför som handtvätt, klänning och användning av andra säkerhetsåtgärder är så viktigt på sjukhuset.

Människor kan vara mer benägna att få lunginflammation på sjukhuset om de:

• Missbruka alkohol
• Har genomgått bröstkirurgi eller annan större operation
• Ha ett svagt immunförsvar från cancerbehandling, vissa läkemedel eller svåra sår
• Har långvarig (kronisk) lungsjukdom
• Andas saliv eller mat i lungorna till följd av att du inte är helt vaken eller har sväljproblem (till exempel efter en stroke)
• Är inte mentalt vaken på grund av läkemedel eller sjukdom
• Är äldre
• Är på en andningsmaskin

Hos äldre vuxna kan det första tecknet på sjukhusförvärvad lunginflammation vara mentala förändringar eller förvirring.

Andra symtom kan inkludera:

• Hosta med grönaktig eller pusliknande slem (sputum)
• Feber och frossa
• Allmänt obehag, obehag eller illamående (sjukdomskänsla)
• Aptitlöshet
• Illamående och kräkningar
• Skarp bröstsmärta som blir värre vid djup andning eller hosta
• Andnöd
• Sänkt blodtryck och snabb hjärtfrekvens

Om vårdgivaren misstänker lunginflammation kommer test att beställas. Dessa kan inkludera:

• Arteriella blodgaser för att mäta syrehalten i blodet
• Blodkulturer, för att se om infektionen har spridit sig till blodet
• Röntgen- eller CT-skanning för att kontrollera lungorna
• Komplett blodtal (CBC)
• Pulsoximetri, för att mäta syrenivåer i blodet
• Sputumkultur eller sputum gramfläck, för att kontrollera vilka bakterier som orsakar lunginflammation

Behandlingar kan innefatta:

• Antibiotika genom dina vener (IV) för att behandla lunginfektionen. Det antibiotikum som du får kommer att bekämpa bakterier som finns i din sputumkultur eller som misstänks orsaka infektionen.
• Syre som hjälper dig att andas bättre och lungbehandlingar för att lossa och ta bort tjockt slem från lungorna.
• Ventilator (andningsmaskin) med hjälp av ett rör eller en mask för att stödja din andning.

Människor som har andra allvarliga sjukdomar återhämtar sig inte lika bra från lunginflammation som människor som inte är lika sjuka.

Sjukhusförvärvad lunginflammation kan vara en livshotande sjukdom. Långvarig lungskada kan uppstå.

Människor som besöker nära och kära på sjukhuset måste vidta åtgärder för att förhindra spridning av bakterier. Det bästa sättet att stoppa spridningen av bakterier är att tvätta händerna ofta. Stanna hemma om du är sjuk. Håll dina vaccinationer uppdaterade.

Efter en operation kommer du att bli ombedd att ta djupa andetag och röra dig så snart som möjligt för att hålla lungorna öppna. Följ råd från din leverantör för att förhindra lunginflammation.

De flesta sjukhus har program för att förebygga sjukhusförvärvade infektioner.

Nosokomiell lunginflammation; Ventilatorassocierad lunginflammation; Hälsoassocierad lunginflammation; HCAP

• Lunginflammation hos vuxna - urladdning

• Sjukhusförvärvad lunginflammation
• Andningssystem

Chastre J, Luyt C-E. Ventilatorassocierad lunginflammation. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, red. Murray och Nadels lärobok för andningsmedicin. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 34.

Kalil AC, Metersky ML, Klompas M, et al. Hantering av vuxna med sjukhusförvärvad och ventilatorassocierad lunginflammation: Riktlinjer för klinisk praxis 2016 av Infectious Diseases Society of America och American Thoracic Society. Clin Infect Dis. 2016; 63 (5): e61-e111. PMID: 27418577 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27418577.

Klompas M. Nosocomial lunginflammation. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas och Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 301.