Cystisk hygrom

En cystisk hygrom är en tillväxt som ofta förekommer i huvud- och halsområdet. Det är en fosterskada.

Ett cystiskt hygrom uppstår när barnet växer i livmodern. Den bildas av materialstycken som bär vätska och vita blodkroppar. Detta material kallas embryonal lymfatisk vävnad.

Efter födseln ser ett cystiskt hygrom oftast ut som en mjuk utbuktning under huden. Cysten kanske inte finns vid födseln. Det växer vanligtvis när barnet växer. Ibland märks det inte förrän barnet är äldre.

Ett vanligt symptom är nacktillväxt. Det kan hittas vid födseln eller upptäcks senare hos ett spädbarn efter en övre luftvägsinfektion (som en förkylning).

Ibland ses ett cystiskt hygrom med hjälp av ett ultraljud under graviditeten när barnet fortfarande är i livmodern. Detta kan innebära att barnet har ett kromosomproblem eller andra fosterskador.

Följande tester kan göras:

• Bröstkorgsröntgen
• Ultraljud
• datortomografi
• MR-skanning

Om tillståndet upptäcks under en ultraljud under graviditeten kan andra ultraljudstester eller fostervattensprov rekommenderas.

Behandlingen innebär att alla onormala vävnader tas bort. Emellertid kan cystisk hygrom ofta växa, vilket gör det omöjligt att ta bort hela vävnaden.

Andra behandlingar har prövats med endast begränsad framgång. Dessa inkluderar:

• Läkemedel mot kemoterapi
• Injektion av skleroserande läkemedel
• Strålbehandling
• Steroider

Utsikterna är bra om kirurgi helt kan ta bort den onormala vävnaden. I fall där fullständig avlägsnande inte är möjlig återkommer vanligen cystisk hygrom.

Det långsiktiga resultatet kan också bero på vilka andra kromosomavvikelser eller fosterskador, om några, finns.

Komplikationer kan inkludera:

• Blödning
• Skador på strukturer i nacken orsakade av kirurgi
• Infektion
• Återkomst av cystisk hygrom

Om du märker en klump i nacken eller ditt barns nacke, kontakta din vårdgivare.

Lymfangiom; Lymfatisk missbildning

Kelly M, Tower RL, Camitta BM. Avvikelser i lymfkärl. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 516.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Nedre luftvägs-, parenkym- och lungkärlsjukdomar. I: Marcdante KJ, Kliegman RM, red. Nelson Essentials of Pediatrics. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 136.

Richards DS. Obstetrisk ultraljud: avbildning, datering, tillväxt och anomali. I: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, red. Obstetrik: Normala graviditeter och problem. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 9.

Rizzi MD, Wetmore RF, Potsic WP. Differentiell diagnos av nackmassor. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, red. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 198.