Hepatisk ischemi

Leverischemi är ett tillstånd där levern inte får tillräckligt med blod eller syre. Detta orsakar skador på leverceller.

Lågt blodtryck från alla tillstånd kan leda till leverischemi. Sådana villkor kan innefatta:

• Onormala hjärtrytmer
• Uttorkning
• Hjärtsvikt
• Infektion, särskilt sepsis
• Allvarlig blödning

Andra orsaker kan vara:

• Blodproppar i huvudartären till levern (leverartär) efter en levertransplantation
• Svullnad i blodkärl, vilket leder till minskat blodflöde (vaskulit)
• Bränner
• Värmeslag
• Har en sicklecellkris

Personen kan ha förändrat mental status på grund av minskat blodflöde till hjärnan. Andra symtom kan inkludera:

• Aptitlöshet
• Känsla av allmänt obehag
• Gulsot

Skador på levercellerna orsakar oftast inte symtom förrän det påverkar leverfunktionen.

Blodproppar i leverns huvudartär kan orsaka buksmärtor.

Följande tester kommer att göras:

• Blodprov för att kontrollera leverfunktionen (AST och ALT). Dessa avläsningar kan vara mycket höga med ischemi.
• Doppler-ultraljud av blodkärlen i levern.

Behandlingen beror på orsaken. Lågt blodtryck och blodproppar måste behandlas direkt.

Människor återhämtar sig i allmänhet om sjukdomen som orsakar leverischemi kan behandlas. Död på grund av leversvikt på grund av leverischemi är mycket sällsynt.

Leversvikt är en sällsynt men dödlig komplikation.

Kontakta din vårdgivare omedelbart om du har ihållande svaghet eller symtom på chock eller uttorkning.

Att snabbt behandla orsakerna till lågt blodtryck kan förhindra leverischemi.

Ischemisk hepatit; Chocklever

• Leverblodtillförsel

Anstee QM, Jones DEJ. Hepatologi. I: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, red. Davidsons principer och praktik av medicin. 23: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 22.

Korenblat KM, Berk PD. Tillvägagångssätt till patienten med gulsot eller onormala leverprover. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 138.

Nery FG, Valla DC. Kärlsjukdomar i levern. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger och Fordtrans mag-tarm- och leversjukdom. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 85.