Läkemedelsinducerad leverskada

Läkemedelsinducerad leverskada är en leverskada som kan uppstå när du tar vissa läkemedel.

Andra typer av leverskada inkluderar:

• Viral hepatit
• Alkoholisk hepatit
• Autoimmun hepatit
• Järnöverbelastning
• Fet lever

Levern hjälper kroppen att bryta ner vissa läkemedel. Dessa inkluderar några läkemedel som du köper receptfritt eller som din vårdgivare ordinerar åt dig. Processen är dock långsammare hos vissa människor. Detta kan göra det mer sannolikt att du får leverskador.

Vissa läkemedel kan orsaka hepatit med små doser, även om levernedbrytningssystemet är normalt. Stora doser av många läkemedel kan skada en normal lever.

Många olika läkemedel kan orsaka läkemedelsinducerad hepatit.

Smärtstillande medel och feberreducerande medel som innehåller paracetamol är en vanlig orsak till leverskada, särskilt när de tas i högre doser än de som rekommenderas. Människor som dricker alkohol för mycket är mer benägna att ha detta problem.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen, diklofenak och naproxen, kan också orsaka läkemedelsinducerad hepatit.

Andra läkemedel som kan leda till leverskada inkluderar:

• Amiodaron
• Anabola steroider
• P-piller
• Klorpromazin
• Erytromycin
• Halotan (en typ av anestesi)
• Metyldopa
• Isoniazid
• Metotrexat
• Statiner
• Sulfa droger
• Tetracykliner
• Amoxicillin-klavulanat
• Vissa läkemedel mot anfall

Symtom kan inkludera

• Buksmärtor
• Mörk urin
• Diarre
• Trötthet
• Feber
• Huvudvärk
• Gulsot
• Aptitlöshet
• Illamående och kräkningar
• Utslag
• Vit eller lerfärgad avföring

Du kommer att ta blodprov för att kontrollera leverfunktionen. Leverenzymer kommer att vara högre om du har tillståndet.

Din leverantör kommer att göra en fysisk undersökning för att kontrollera om det finns en förstorad lever och buken ömhet i högra övre delen av mageområdet. Utslag eller feber kan vara en del av vissa läkemedelsreaktioner som påverkar levern.

Den enda specifika behandlingen för de flesta fall av leverskada orsakad av att man tar ett läkemedel är att stoppa läkemedlet som orsakade problemet.

Men om du tog höga doser paracetamol, bör du behandlas för leverskada på akutmottagningen eller annan akut behandling så snart som möjligt.

Om symtomen är svåra bör du vila och undvika tung träning, alkohol, paracetamol och andra ämnen som kan skada levern. Du kan behöva få vätska genom en ven om illamående och kräkningar är mycket dåliga.

Läkemedelsinducerad leverskada försvinner oftast inom några dagar eller veckor efter att du slutat ta läkemedlet som orsakade det.

Sällan kan läkemedelsinducerad leverskada leda till leversvikt.

Ring din leverantör om:

• Du utvecklar symtom på leverskada när du börjar ta ett nytt läkemedel.
• Du har diagnostiserats med läkemedelsinducerad leverskada och dina symtom blir inte bättre efter att du slutat ta medicinen.
• Du utvecklar några nya symtom.

Använd aldrig mer än den rekommenderade dosen receptfria läkemedel som innehåller paracetamol (Tylenol).

Ta INTE dessa läkemedel om du dricker mycket eller regelbundet. prata med din leverantör om säkra doser.

Berätta alltid din leverantör om alla läkemedel du tar, inklusive receptfria läkemedel och växtbaserade eller kompletterande preparat. Detta är mycket viktigt om du har leversjukdom.

Prata med din leverantör om andra läkemedel du kan behöva undvika. Din leverantör kan berätta vilka läkemedel som är säkra för dig.

Toxisk hepatit; Läkemedelsinducerad hepatit

• Matsmältningssystemet
• Hepatomegali

Chalasani NP, Hayashi PH, Bonkovsky HL, et al. ACG Clinical Guideline: diagnos och hantering av idiosynkratisk läkemedelsinducerad leverskada. Jag är J Gastroenterol. 2014; 109 (7): 950-966. PMID: 24935270 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24935270.

Chitturi S, Teoh NC, Farrell GC. Levermetabolism och leversjukdom orsakad av läkemedel. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger och Fordtrans mag-tarm- och leversjukdom. 10: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 88.

Devarbhavi H, Bonkovsky HL, Russo M, Chalasani N. Läkemedelsinducerad leverskada. I: Sanyal AJ, Boyer TD, Lindor KD, Terrault NA, red. Zakim och Boyers hepatologi. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 56.

Theise ND. Lever och gallblåsan. I: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, red. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 18.