Kort tarmsyndrom

Kort tarmsyndrom är ett problem som uppstår när en del av tunntarmen saknas eller har tagits bort under operationen. Näringsämnen absorberas inte ordentligt i kroppen som ett resultat.

Tunntarmen absorberar mycket av de näringsämnen som finns i livsmedel vi äter. När två tredjedelar av tunntarmen saknas kan kroppen inte absorbera tillräckligt med mat för att hålla sig frisk och behålla din vikt.

Vissa spädbarn är födda som saknar en del eller mycket av tunntarmen.

Oftare uppstår korttarmssyndrom eftersom mycket av tunntarmen avlägsnas under operationen. Denna typ av operation kan behövas:

• Efter skott eller annat trauma skadade tarmarna
• För någon med svår Crohns sjukdom
• För spädbarn som ofta föds för tidigt när en del av tarmarna dör
• När blodflödet till tunntarmen minskar på grund av blodproppar eller trånga artärer

Symtom kan inkludera:

• Diarre
• Trötthet
• Blek, fet avföring
• Svullnad (ödem), särskilt i benen
• Mycket illaluktande avföring
• Viktminskning
• Uttorkning

Följande tester kan göras:

• Blodkemitest (såsom albuminnivå)
• Komplett blodtal (CBC)
• Fekalt fett test
• Röntgen i tunntarmen
• Vitaminnivåer i blodet

Behandlingen syftar till att lindra symtom och se till att kroppen får tillräckligt med hydrering och näringsämnen.

En kaloririk diet som levererar:

• Viktiga vitaminer och mineraler, såsom järn, folsyra och vitamin B12
• Tillräckligt med kolhydrater, proteiner och fetter

Om det behövs kommer injektioner av vissa vitaminer och mineraler eller speciella tillväxtfaktorer att ges.

Läkemedel för att bromsa tarmens normala rörelse kan prövas. Detta kan göra att maten kan stanna längre i tarmen. Läkemedel för att sänka mängden magsyra kan också behövas.

Om kroppen inte kan absorbera tillräckligt med näringsämnen testas total parenteral näring (TPN). Det hjälper dig eller ditt barn att få näring från en speciell formel genom en ven i kroppen. Din vårdgivare väljer rätt mängd kalorier och TPN-lösning. Ibland kan du också äta och dricka medan du får näring från TPN.

Tarmtransplantation är i vissa fall ett alternativ.

Tillståndet kan förbättras med tiden om det beror på operation. Näringsabsorptionen kan långsamt bli bättre.

Komplikationer kan inkludera:

• Bakteriell överväxt i tunntarmen
• Nervsystemet problem orsakade av brist på vitamin B12 (detta problem kan behandlas med vitamin B12-injektioner.)
• För mycket syra i blodet (metabolisk acidos på grund av diarré)
• Gallstenar
• Njursten
• Uttorkning
• Undernäring
• Försvagade ben (osteomalacia)
• Viktminskning

Ring din leverantör om du utvecklar symtom på kort tarmsyndrom, särskilt efter att du har genomgått tarmoperation.

Tunntarmsinsufficiens; Kort tarmsyndrom; Nekrotiserande enterokolit - kort tarm

• Matsmältningssystemet
• Matsmältningssystemens organ

Buchman AL. Kort tarmsyndrom. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger och Fordtrans mag-tarm- och leversjukdom. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitel 106.

Kaufman SS. Kort tarmsyndrom. I: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, red. Pediatrisk gastrointestinal och leversjukdom. 5: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 35.

Semrad CE. Tillvägagångssätt till patienten med diarré och malabsorption. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 131.