Choledocholithiasis

Choledocholithiasis är närvaron av minst en gallsten i den vanliga gallgången. Stenen kan bestå av gallpigment eller kalcium- och kolesterolsalter.

Cirka 1 av 7 personer med gallsten kommer att utveckla stenar i den gemensamma gallgången. Detta är det lilla röret som bär gallan från gallblåsan till tarmen.

Riskfaktorer inkluderar en historia av gallsten. Koledokolithiasis kan dock förekomma hos personer som har fått bort gallblåsan.

Ofta finns det inga symtom om inte stenen blockerar den gemensamma gallgången. Symtom kan inkludera:

• Smärta i högra övre eller mellersta övre buken i minst 30 minuter. Smärtan kan vara konstant och intensiv. Det kan vara milt eller svårt.
• Feber.
• Gulning av hud och ögonvitor (gulsot).
• Aptitlöshet.
• Illamående och kräkningar.
• Lerfärgad avföring.

Tester som visar placeringen av stenar i gallgången inkluderar följande:

• CT-skanning i buken
• Ultraljud i buken
• Endoskopisk retrograd kolangiografi (ERCP)
• Endoskopisk ultraljud
• Magnetisk resonans kolangiopankreatografi (MRCP)
• Perkutan transhepatisk kolangiogram (PTCA)

Din vårdgivare kan beställa följande blodprover:

• Bilirubin
• Komplett blodtal (CBC)
• Leverfunktionstester
• Bukspottkörtelnzymer

Målet med behandlingen är att lindra blockeringen.

Behandlingen kan innefatta:

• Kirurgi för att ta bort gallblåsan och stenarna
• ERCP och ett förfarande som kallas en sfinkterotomi, vilket gör en kirurgisk skärning i muskeln i den gemensamma gallgången för att låta stenar passera eller tas bort

Blockering och infektion orsakad av stenar i gallvägarna kan vara livshotande. För det mesta är resultatet bra om problemet upptäcks och behandlas tidigt.

Komplikationer kan inkludera:

• Bilarcirros
• Kolangit
• Pankreatit

Ring din leverantör om:

• Du utvecklar buksmärtor, med eller utan feber, och det finns ingen känd orsak
• Du utvecklar gulsot
• Du har andra symtom på koledokolitiasis

Gallsten i gallgången; Galkanalsten

• Matsmältningssystemet
• Njurcysta med gallsten - CT-skanning
• Choledocholithiasis
• Gallblåsan
• Gallblåsan
• Gallvägen

Almeida R, Zenlea T. Choledocholithiasis. I: Ferri FF, red. Ferris kliniska rådgivare 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 317-318.

Fogel EL, Sherman S. Sjukdomar i gallblåsan och gallgångarna. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 155.

Jackson PG, Evans SRT. Bilsystem. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston lärobok för kirurgi. 20: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 54.