Hjärtsvikt - palliativ vård

Det är viktigt att prata med din vårdgivare och din familj om vilken typ av livsvård du vill ha när du behandlas för hjärtsvikt.

Kronisk hjärtsvikt förvärras ofta med tiden. Många människor som har hjärtsvikt dör av tillståndet. Det kan vara svårt att tänka och prata om vilken typ av vård du vill ha i slutet av ditt liv. Att diskutera dessa ämnen med dina läkare och nära och kära kan dock hjälpa dig att få sinnesfrid.

Du kanske redan har diskuterat hjärttransplantation och användningen av en kammarhjälpmedel med din läkare.

Vid någon tidpunkt kommer du att ställas inför beslutet om du vill fortsätta aktiv eller aggressiv behandling av hjärtsvikt. Då kanske du vill diskutera alternativet för palliativ eller komfortvård med dina leverantörer och nära och kära.

Många vill stanna i sina hem under livstidens slut. Detta är ofta möjligt med stöd av nära och kära, vårdgivare och ett hospiceprogram. Du kan behöva göra förändringar i ditt hem för att göra livet enklare och skydda dig. Sjukhusenheter på sjukhus och andra vårdinrättningar är också ett alternativ.

Direktvårdsdirektiv är dokument som anger vilken typ av vård du vill ha om du inte kan tala för dig själv.

Trötthet och andfåddhet är vanliga problem i slutet av livet. Dessa symtom kan vara oroande.

Du kan känna dig andfådd och har andningssvårigheter. Andra symtom kan inkludera täthet i bröstet, att känna att du inte får tillräckligt med luft eller till och med känna att du kvävs.

Familj eller vårdgivare kan hjälpa till med:

• Uppmuntra personen att sitta upprätt
• Öka luftflödet i ett rum med en fläkt eller öppna ett fönster
• Hjälper personen slappna av och inte få panik

Användning av syre hjälper dig att bekämpa andfåddhet och hålla en person med hjärtsvikt i slutet. Säkerhetsåtgärder (som att inte röka) är mycket viktiga när du använder syre hemma.

Morfin kan också hjälpa andfåddhet. Det finns som ett piller, vätska eller tablett som löser sig under tungan. Din leverantör kommer att berätta hur du tar morfin.

Symtom på trötthet, andfåddhet, aptitlöshet och illamående kan göra det svårt för personer med hjärtsvikt att ta in tillräckligt med kalorier och näringsämnen. Slöseri med muskler och viktminskning är en del av den naturliga sjukdomsprocessen.

Det kan hjälpa till att äta flera små måltider. Att välja mat som är tilltalande och lättsmält kan göra det lättare att äta.

Vårdgivare bör inte försöka tvinga en person med hjärtsvikt att äta. Detta hjälper inte personen att leva längre och kan vara obekväm.

Prata med din leverantör om saker du kan göra för att hantera illamående eller kräkningar och förstoppning.

Ångest, rädsla och sorg är vanliga bland personer med hjärtsvikt i slutstadiet.

• Familj och vårdgivare bör leta efter tecken på dessa problem. Att fråga personen om hans eller hennes känslor och rädslor kan göra det lättare att diskutera dem.
• Morfin kan också hjälpa till med rädsla och ångest. Vissa antidepressiva medel kan också vara användbara.

Smärta är ett vanligt problem i slutet av många sjukdomar, inklusive hjärtsvikt. Morfin och andra smärtstillande medel kan hjälpa till. Vanliga receptfria smärtstillande läkemedel, såsom ibuprofen, är ofta inte säkra för personer med hjärtsvikt.

Vissa människor kan ha problem med blåskontroll eller tarmfunktion. Prata med din leverantör innan du använder några läkemedel, laxermedel eller suppositorier för dessa symtom.

CHF - palliativ; Hjärtsvikt - palliativ; Kardiomyopati - palliativ; HF - palliativ; Hjärtkakexi; Hjärtsvikt i slutet av livet

Allen LA, Matlock DD. Beslutsfattande och palliativ vård vid avancerad hjärtsvikt. I: Felker GM, Mann DL, red. Hjärtsvikt: En följeslagare till Braunwalds hjärtsjukdom. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier, 2020: kapitel 50.

Allen LA, Stevenson LW. Hantering av patienter med hjärt-kärlsjukdom närmar sig slutet av livet .. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok om kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: kap 31.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF / AHA riktlinje för hantering av hjärtsvikt: en rapport från American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force om riktlinjer för övning. Omlopp. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Hjärtsvikt