Beslutar att byta knä eller höft

Det finns många saker du kan göra för att avgöra om du ska genomgå kirurgi i knä eller höft eller inte. Dessa kan innefatta att läsa om operationen och prata med andra med knä- eller höftproblem.

Ett viktigt steg är att prata med din vårdgivare om din livskvalitet och dina mål för operationen.

Kirurgi är kanske inte det rätta valet för dig. Endast noggrann tanke kan hjälpa dig att fatta ett beslut.

Den vanligaste anledningen att byta knä eller höft är att ge lättnad från svår artritvärk som begränsar dina aktiviteter. Din leverantör kan rekommendera ersättningskirurgi när:

• Smärta hindrar dig från att sova eller göra normala aktiviteter.
• Du kan inte röra dig själv utan att behöva använda en käpp eller rullator.
• Du kan inte ta hand om dig själv på grund av din nivå av smärta och funktionshinder.
• Din smärta har inte förbättrats med annan behandling.
• Du förstår operationen och återhämtningen.

Vissa människor är mer villiga att acceptera gränserna för knä- eller höftvärk. De kommer att vänta tills problemen är allvarligare. Andra kommer att vilja genomgå kirurgi för ledbyte för att fortsätta med sport och andra aktiviteter de tycker om.

Knä- eller höftbyte görs oftast hos personer som är 60 år och äldre. Men många människor som har denna operation är yngre. När ett knä- eller höftbyte är gjort kan den nya leden försvinna med tiden. Detta är mer sannolikt att inträffa hos personer med mer aktiv livsstil eller hos dem som sannolikt kommer att leva längre efter operationen. Tyvärr, om en andra ledbyte behövs i framtiden, kanske det inte fungerar lika bra som den första.

För det mesta är knä och höftbyte valbara procedurer. Detta innebär att dessa operationer görs när du är redo att söka lättnad för din smärta, inte av akut medicinsk anledning.

I de flesta fall bör försenad operation inte göra ledbyten mindre effektiv om du väljer att göra det i framtiden. I vissa fall kan leverantören starkt rekommendera operation om deformitet eller extrem slitage på leden leder till andra delar av kroppen.

Dessutom, om smärta hindrar dig från att röra dig bra, kan musklerna runt dina leder bli svagare och dina ben kan bli tunnare. Detta kan påverka din återhämtningstid om du får operation vid ett senare tillfälle.

Din leverantör kan rekommendera kirurgi mot knä- eller höftbyte om du har något av följande:

• Extrem fetma (väger över 300 pund eller 135 kilo)
• Svag quadriceps, musklerna på framsidan av låren, som kan göra det väldigt svårt för dig att gå och använda ditt knä
• Ohälsosam hud runt leden
• Tidigare infektion i knä eller höft
• Tidigare operationer eller skador som inte möjliggör ett framgångsrikt ledbyte
• Hjärt- eller lungproblem, vilket gör större operationer mer riskabla
• Ohälsosamma beteenden som drickande, droganvändning eller högriskaktiviteter
• Andra hälsoförhållanden som kanske inte tillåter dig att återhämta dig bra efter ledbytesoperation

Felson DT. Behandling av artros. I: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, red. Kelley och Firesteins lärobok för reumatologi. 10: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 100.

Ferguson RJ, Palmer AJ, Taylor A, Porter ML, Malchau H, Glyn-Jones S.Höftbyte. Lansett. 2018; 392 (10158): 1662-1671. PMID: 30496081 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30496081.

Harkess JW, Crockarell JR. Artroplastik i höften. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbells operativa ortopedi. 13: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 3.

Mihalko WM. Knäets artroplastik. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbells operativa ortopedi. 13: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 7.

• Höftbyte
• Knäbyte