Tyst tyreoidit

Tyst tyreoidit är en immunreaktion i sköldkörteln. Störningen kan orsaka hypertyreoidism, följt av hypotyreoidism.

Sköldkörteln ligger i nacken, precis ovanför där dina krageben möts i mitten.

Orsaken till sjukdomen är okänd. Men det är relaterat till en attack mot sköldkörteln av immunsystemet. Sjukdomen drabbar kvinnor oftare än män.

Sjukdomen kan förekomma hos kvinnor som just har fått en bebis. Det kan också orsakas av läkemedel som interferon och amiodaron och vissa typer av kemoterapi som påverkar immunsystemet.

De tidigaste symptomen beror på en överaktiv sköldkörtel (hypertyreoidism). Dessa symtom kan pågå i upp till 3 månader.

Symtomen är ofta milda och kan inkludera:

• Trötthet, svaghet
• Frekventa tarmrörelser
• Värmeintolerans
• Ökad aptit
• Ökad svettning
• Oregelbundna menstruationer
• Stämningsförändringar, såsom irritabilitet
• Muskelkramp
• Nervositet, rastlöshet
• Hjärtklappning
• Viktminskning

Senare symtom kan vara av en underaktiv sköldkörtel (hypotyreos), inklusive:

• Trötthet
• Förstoppning
• Torr hud
• Viktökning
• Kallintolerans

Dessa symtom kan kvarstå tills sköldkörteln återhämtar normal funktion. Återhämtningen av sköldkörteln kan ta många månader hos vissa människor. Vissa människor märker bara hypotyreosymptomen och har inte symtom på hypertyreoidism till att börja med.

Vårdgivaren kommer att undersöka dig och fråga om dina symtom och sjukdomshistoria.

En fysisk undersökning kan visa:

• Förstorad sköldkörtel som inte är smärtsam vid beröring
• Snabb hjärtfrekvens
• Skakar hand (tremor)
• Snabba reflexer
• Svettig, varm hud

Tester som kan göras inkluderar:

• Upptag av radioaktivt jod
• Sköldkörtelhormoner T3 och T4
• TSH
• Erytrocytsedimenteringshastighet
• C-reaktivt protein

Många leverantörer skärmar nu för sköldkörtelsjukdom före och efter start av läkemedel som ofta orsakar detta tillstånd.

Behandlingen baseras på symtom. Läkemedel som kallas betablockerare kan användas för att lindra snabb hjärtfrekvens och överdriven svettning.

Tyst tyreoidit försvinner ofta av sig själv inom ett år. Den akuta fasen slutar inom 3 månader.

Vissa människor utvecklar hypotyreos över tiden. De måste behandlas ett tag med ett läkemedel som ersätter sköldkörtelhormonet. Regelbundna uppföljningar med en leverantör rekommenderas.

Sjukdomen är inte smittsam. Människor kan inte få sjukdomen från dig. Det är också inte ärvt inom familjer som vissa andra sköldkörteln tillstånd.

Ring din leverantör om du har symtom på detta tillstånd.

Lymfocytisk tyreoidit; Subakut lymfocytisk tyreoidit; Smärtfri tyreoidit; Postpartum thyroidit; Tyreoidit - tyst; Hypertyreoidism - tyst thyroidit

• Sköldkörtel

Hollenberg A, Wiersinga WM. Hypertyreoidestörningar. I: Melmed S, Auchus RJ, Golfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williams lärobok för endokrinologi. 14: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 12.

Jonklaas J, Cooper DS. Sköldkörtel. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 213.

Lakis ME, Wiseman D, Kebebew E. Hantering av tyreoidit. I: Cameron AM, Cameron JL, red. Nuvarande kirurgisk terapi. 13: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 764-767.