Lågt blodnatrium

Natriumfattigt blod är ett tillstånd där mängden natrium i blodet är lägre än normalt. Det medicinska namnet på detta tillstånd är hyponatremi.

Natrium finns främst i kroppsvätskorna utanför cellerna. Natrium är en elektrolyt (mineral). Det är mycket viktigt för att upprätthålla blodtrycket.Natrium behövs också för att nerver, muskler och andra kroppsvävnader ska fungera ordentligt.

När mängden natrium i vätskor utanför cellerna sjunker under det normala rör sig vatten in i cellerna för att balansera nivåerna. Detta får cellerna att svälla med för mycket vatten. Hjärnceller är särskilt känsliga för svullnad, och detta orsakar många av symtomen på lågt natrium.

Vid lågt blodnatrium (hyponatremi) orsakas obalansen mellan vatten och natrium av ett av tre tillstånd:

• Euvolemisk hyponatremi - totalt kroppsvatten ökar, men kroppens natriuminnehåll förblir detsamma
• Hypervolemisk hyponatremi - både natrium- och vattenhalten i kroppen ökar, men vattenförstärkningen är större
• Hypovolemisk hyponatremi - vatten och natrium går förlorade från kroppen, men natriumförlusten är större

Lågt blodnatrium kan orsakas av:

• Brännskador som påverkar ett stort område av kroppen
• Diarre
• Diuretika (vattenpiller) som ökar urinproduktionen och förlust av natrium genom urinen
• Hjärtsvikt
• Njursjukdomar
• Levercirros
• Syndrom av olämplig antidiuretisk hormonsekretion (SIADH)
• Svettas
• Kräkningar

Vanliga symtom inkluderar:

• Förvirring, irritabilitet, rastlöshet
• Kramper
• Trötthet
• Huvudvärk
• Aptitlöshet
• Muskelsvaghet, spasmer eller kramper
• Illamående, kräkningar

Vårdgivaren kommer att utföra en fullständig fysisk undersökning och fråga om dina symtom. Blod- och urintester kommer att göras.

Labtester som kan bekräfta och hjälpa till att diagnostisera lågt natrium inkluderar:

• Omfattande metabolisk panel (inkluderar natrium i blodet, det normala intervallet är 135 till 145 mEq / L eller 135 till 145 mmol / L)
• Osmolalitet blodprov
• Urin osmolalitet
• Urinnatrium (normal nivå är 20 mEq / L i ett slumpmässigt urinprov och 40 till 220 mEq per dag för ett 24-timmars urintest)

Orsaken till lågt natriuminnehåll måste diagnostiseras och behandlas. Om cancer är orsaken till tillståndet kan strålning, kemoterapi eller kirurgi för att avlägsna tumören korrigera natriumobalansen.

Andra behandlingar beror på den specifika typen av hyponatremi.

Behandlingar kan innefatta:

• Vätskor genom en ven (IV)
• Läkemedel för att lindra symtomen
• Begränsa vattenintaget

Resultatet beror på tillståndet som orsakar problemet. Lågt natriuminnehåll som uppträder på mindre än 48 timmar (akut hyponatremi) är farligare än lågt natrium som utvecklas långsamt över tiden. När natriumnivån sjunker långsamt över dagar eller veckor (kronisk hyponatremi) har hjärncellerna tid att anpassa sig och svullnad kan vara minimal.

I svåra fall kan lågt natrium leda till:

• Minskat medvetande, hallucinationer eller koma
• Hjärnbråck
• Död

När din kropps natriumnivå sjunker för mycket kan det vara en livshotande nödsituation. Ring din leverantör omedelbart om du har symtom på detta tillstånd.

Att behandla tillståndet som orsakar lågt natrium kan hjälpa.

Om du spelar sport eller gör annan kraftfull aktivitet dricker du vätskor som sportdrycker som innehåller elektrolyter för att hålla kroppens natriumnivå i ett hälsosamt intervall.

Hyponatremi; Utspädningshyponatremi; Euvolemisk hyponatremi; Hypervolemisk hyponatremi; Hypovolemisk hyponatremi

Dineen R, Hannon MJ, Thompson CJ. Hyponatremi och hypernatremi. I: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, red. Endokrinologi: vuxna och barn. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 112.

Lilla M. Metaboliska nödsituationer. I: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. Lärobok för vuxnas akutmedicin. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2015: avsnitt 12.