Leydig cell testikeltumör

En Leydig-celltumör är en tumör i testikeln. Det utvecklas från Leydig-celler. Dessa är cellerna i testiklarna som frigör det manliga hormonet, testosteron.

Orsaken till denna tumör är okänd. Det finns inga kända riskfaktorer för denna tumör. Till skillnad från könscellstumörer i testiklarna verkar denna tumör inte vara kopplad till oskadade testiklar.

Leydig-celltumörer utgör ett mycket litet antal av alla testikeltumörer. De finns oftast hos män mellan 30 och 60 år. Denna tumör är inte vanlig hos barn före puberteten, men det kan orsaka tidig pubertet.

Det kan finnas inga symtom.

När symtom uppstår kan de inkludera:

• Obehag eller smärta i testikeln
• Förstoring av en testikel eller förändring i hur den känns
• Överdriven tillväxt av bröstvävnad (gynekomasti) - detta kan dock förekomma normalt hos tonårspojkar som inte har testikelcancer
• Tyngd i pungen
• Klump eller svullnad i vardera testikeln
• Smärta i underlivet eller ryggen
• Kan inte få barn (infertilitet)

Symtom i andra delar av kroppen, såsom lungor, buk, bäcken, rygg eller hjärna kan också uppstå om cancern har spridit sig.

En fysisk undersökning avslöjar vanligtvis en fast klump i en av testiklarna. När vårdgivaren håller en ficklampa upp till pungen passerar ljuset inte genom klumpen. Detta test kallas transillumination.

Andra tester inkluderar:

• Blodprov för tumörmarkörer: alfa fetoprotein (AFP), humant koriongonadotropin (beta HCG) och laktatdehydrogenas (LDH)
• CT-skanning av bröstet, buken och bäckenet för att kontrollera om cancern har spridit sig
• Ultraljud av pungen

En undersökning av vävnaden görs vanligtvis efter att hela testikeln har avlägsnats kirurgiskt (orchiectomy).

Behandling av en Leydig-celltumör beror på dess stadium.

• Steg I-cancer har inte spridit sig bortom testikeln.
• Steg II-cancer har spridit sig till lymfkörtlar i buken.
• Steg III-cancer har spridit sig bortom lymfkörtlarna (möjligen så långt som levern, lungorna eller hjärnan).

Kirurgi görs för att ta bort testikeln (orchiectomy). Närliggande lymfkörtlar kan också tas bort (lymfadenektomi).

Kemoterapi kan användas för att behandla denna tumör. Eftersom Leydig-celltumörer är sällsynta har dessa behandlingar inte studerats lika mycket som behandlingar för andra, vanligare testikelcancer.

Att gå med i en supportgrupp där medlemmar delar gemensamma erfarenheter och problem kan ofta hjälpa till att lindra sjukdomsstressen.

Testikelcancer är en av de mest behandlingsbara och botbara cancerformerna. Outlook är värre om tumören inte hittas tidigt.

Cancer kan spridas till andra delar av kroppen. De vanligaste platserna inkluderar:

• Buk
• Lungor
• Retroperitonealt område (området nära njurarna bakom andra organ i magområdet)
• Ryggrad

Komplikationer av operation kan inkludera:

• Blödning och infektion
• Infertilitet (om båda testiklarna avlägsnas)

Om du är i fertil ålder, fråga din leverantör om metoder för att spara spermierna för användning senare.

Ring din leverantör om du har symtom på testikelcancer.

Att utföra testikelns självundersökning (TSE) varje månad kan hjälpa till att upptäcka testikelcancer i ett tidigt skede innan det sprider sig. Att hitta testikelcancer tidigt är viktigt för framgångsrik behandling och överlevnad.

Tumör - Leydig-cell; Testikeltumör - Leydig

• Manlig reproduktiv anatomi

Friedlander TW, liten E. Testikelcancer. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abeloffs kliniska onkologi. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 83.

National Cancer Institute webbplats. Testikulär cancerbehandling (PDQ) - hälso-professionell version. www.cancer.gov/types/testicular/hp/testicular-treatment-pdq. Uppdaterad 21 maj 2020. Åtkomst 21 juli 2020.

Stephenson AJ, Gilligan TD. Neoplasmer i testiklarna. I: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, red. Campbell-Walsh-Wein urologi. 12: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 76.