Uretrit

Uretrit är inflammation (svullnad och irritation) i urinröret. Urinröret är röret som transporterar urin från kroppen.

Både bakterier och virus kan orsaka urinrit. Några av de bakterier som orsakar detta tillstånd inkluderar E coli, klamydia och gonorré. Dessa bakterier orsakar också urinvägsinfektioner och vissa sexuellt överförbara sjukdomar. Virala orsaker är herpes simplex-virus och cytomegalovirus.

Andra orsaker är:

• Skada
• Känslighet för kemikalier som används i spermicider, preventivgelé eller skum

Ibland är orsaken okänd.

Risker för uretrit inkluderar:

• Att vara kvinna
• Att vara man i åldrarna 20 till 35
• Har många sexpartners
• Högrisk sexuellt beteende (såsom män som har penetrerande analsex utan kondom)
• Historik om sexuellt överförbara sjukdomar

Hos män:

• Blod i urinen eller sperma
• Brännande smärta vid urinering (dysuri)
• Utsläpp från penis
• Feber (sällsynt)
• Frekvent eller brådskande urinering
• Klåda, ömhet eller svullnad i penis
• Förstorade lymfkörtlar i ljumskområdet
• Smärta vid samlag eller utlösning

Hos kvinnor:

• Buksmärtor
• Brännande smärta vid urinering
• Feber och frossa
• Frekvent eller brådskande urinering
• Bäckensmärta
• Smärta vid samlag
• Vaginal urladdning

Vårdgivaren kommer att undersöka dig. Hos män kommer undersökningen att inkludera buken, urinblåsan, penis och pungen. Den fysiska undersökningen kan visa:

• Utsläpp från penis
• Mjuka och förstorade lymfkörtlar i ljumskområdet
• Öm och svullen penis

En digital rektalundersökning kommer också att utföras.

Kvinnor kommer att ha buk- och bäckenundersökningar. Leverantören kommer att söka efter:

• Utsläpp från urinröret
• Ömhet i underlivet
• Ömhet i urinröret

Din leverantör kan titta in i urinblåsan med hjälp av ett rör med en kamera i slutet. Detta kallas cystoskopi.

Följande tester kan göras:

• Komplett blodtal (CBC)
• C-reaktivt proteintest
• Ultraljud i bäckenet (endast kvinnor)
• Graviditetstest (endast kvinnor)
• Urinanalys och urinkulturer
• Tester för gonorré, klamydia och andra sexuellt överförbara sjukdomar (STI)
• Urinrörspinne

Målet med behandlingen är att:

• Bli av med orsaken till infektionen
• Förbättra symtomen
• Förhindra spridning av infektion

Om du har en bakteriell infektion får du antibiotika.

Du kan ta både smärtstillande medel för allmän kroppssmärta och produkter för lokal smärta i urinvägarna plus antibiotika.

Personer med uretrit som behandlas bör undvika sex eller använda kondomer under sex. Din sexpartner måste också behandlas om tillståndet orsakas av en infektion.

Uretrit orsakad av trauma eller kemiska irriterande behandlas genom att undvika källan till skada eller irritation.

Uretrit som inte rensas upp efter antibiotikabehandling och varar i minst 6 veckor kallas kronisk uretrit. Olika antibiotika kan användas för att behandla detta problem.

Med rätt diagnos och behandling rensar urinrit oftast utan ytterligare problem.

Uretrit kan dock leda till långvarig skada på urinröret och ärrvävnaden som kallas urinrörssträngning. Det kan också orsaka skador på andra urinorgan hos både män och kvinnor. Hos kvinnor kan infektionen leda till fertilitetsproblem om den sprider sig till bäckenet.

Män med uretrit riskerar följande:

• Urinvägsinfektion (cystit)
• Epididymit
• Infektion i testiklarna (orkit)
• Prostatainfektion (prostatit)

Efter en svår infektion kan urinröret bli ärr och sedan smala.

Kvinnor med uretrit löper risk för följande:

• Urinvägsinfektion (cystit)
• Cervicit
• Bäckeninflammatorisk sjukdom (PID - en infektion i livmoderslemhinnan, äggledarna eller äggstockarna)

Ring din leverantör om du har symtom på uretrit.

Saker du kan göra för att undvika uretrit inkluderar:

• Håll området runt urinrörets öppning rent.
• Följ säkrare sexpraxis. Ha endast en sexpartner (monogami) och använd kondomer.

Urinrörssyndrom; NGU; Icke-gonokock uretrit

• Kvinnlig urinvägar
• Manliga urinvägar

Babu TM, Urban MA, Augenbraun MH. Uretrit. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas och Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 107.

Swygard H, Cohen MS. Tillvägagångssätt till patienten med en sexuellt överförbar infektion. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 269.