Kompressionsfrakturer i ryggen

Kompressionsfrakturer i ryggen är trasiga ryggkotor. Ryggraden är ryggraden.

Osteoporos är den vanligaste orsaken till denna typ av fraktur. Osteoporos är en sjukdom där benen blir ömtåliga. I de flesta fall förlorar ben kalcium och andra mineraler med åldern. Andra orsaker kan vara:

• Trauma på baksidan
• Tumörer som började i benet eller sprids till benet från andra håll
• Tumörer som börjar i ryggraden, såsom multipelt myelom

Att ha många frakturer i ryggkotorna kan leda till kyphos. Detta är en humpliknande krökning i ryggraden.

Kompressionsfrakturer kan uppstå plötsligt. Detta kan orsaka svår ryggont.

• Smärtan känns oftast i mitten eller nedre ryggraden. Det kan också kännas på sidorna eller på framsidan av ryggraden.
• Smärtan är skarp och "knivliknande". Smärta kan vara inaktiverande och det tar veckor till månader att försvinna.

Kompressionsfrakturer på grund av osteoporos kan orsaka inga symtom först. Ofta upptäcks de när röntgenbilder av ryggraden görs av andra skäl. Med tiden kan följande symtom uppstå:

• Ryggsmärtor som börjar långsamt och blir värre med att gå, men som inte känns när du vilar
• Förlust av höjd, så mycket som 15 centimeter över tiden
• Böjd kroppshållning, eller kyphosis, även kallad en dowager's puckel

Trycket på ryggmärgen från krökt över hållning kan i sällsynta fall orsaka:

• Domningar
• Stickningar
• Svaghet
• Svårigheter att gå
• Förlust av kontroll av tarm eller urinblåsa

Din vårdgivare kommer att utföra en fysisk undersökning. Detta kan visa:

• En knölrygg eller kyfos
• Ömhet över det drabbade ryggbenet eller benen

En röntgenstråle kan visa minst en komprimerad ryggkotor som är kortare än de andra kotorna.

Andra tester som kan göras:

• Ett bentäthetstest för utvärdering av osteoporos
• En CT- eller MR-skanning, om det finns en oro för att frakturen orsakades av en tumör eller ett allvarligt trauma (som fall eller bilolycka)

De flesta kompressionsfrakturer ses hos äldre personer med benskörhet. Dessa frakturer orsakar ofta inte ryggmärgsskada. Tillståndet behandlas vanligtvis med läkemedel och kalciumtillskott för att förhindra ytterligare frakturer.

Smärta kan behandlas med:

• Smärtstillande medicin
• Sängstöd

Andra behandlingar kan inkludera:

• Ryggstöd, men dessa kan ytterligare försvaga benen och öka risken för fler frakturer
• Sjukgymnastik för att förbättra rörelse och styrka runt ryggraden
• Ett läkemedel som kallas kalcitonin för att lindra benvärk

Kirurgi kan göras om du har svår och inaktiverande smärta i mer än 2 månader som inte blir bättre med andra behandlingar. Kirurgi kan inkludera:

• Ballong kyphoplasty
• Vertebroplasty
• Spinal fusion

Annan operation kan göras för att ta bort ben om frakturen beror på en tumör.

Efter operationen kan du behöva:

• En stag i 6 till 10 veckor om frakturen berodde på en skada.
• Mer kirurgi för att sammanfoga ryggraden eller för att lindra trycket på en nerv.

De flesta kompressionsfrakturer på grund av skada läker i 8 till 10 veckor med vila, bärande av en stag och smärtstillande läkemedel. Återhämtning kan dock ta mycket längre tid om operationen gjordes.

Frakturer på grund av osteoporos blir ofta mindre smärtsamma vid vila och smärtstillande läkemedel. Vissa frakturer kan dock leda till långvarig (kronisk) smärta och funktionshinder.

Läkemedel för att behandla osteoporos kan hjälpa till att förhindra framtida frakturer. Läkemedel kan dock inte vända skador som redan har inträffat.

För kompressionsfrakturer orsakade av tumörer beror resultatet på vilken typ av tumör som är inblandad. Tumörer som involverar ryggraden inkluderar:

• Bröstcancer
• Lungcancer
• Lymfom
• Prostatacancer
• Multipelt myelom
• Hemangiom

Komplikationer kan inkludera:

• Misslyckande av benen att smälta efter operationen
• Puckelrygg
• Ryggmärg eller nervrotkompression

Ring din leverantör om:

• Du har ryggont och du tror att du kan ha en kompressionsfraktur.
• Dina symtom förvärras eller om du har problem med att kontrollera din urinblåsans och tarmfunktionen.

Att vidta åtgärder för att förebygga och behandla osteoporos är det mest effektiva sättet att förhindra kompressions- eller insufficiensfrakturer. Att få regelbunden bärande träning (som att gå) kan hjälpa dig att undvika benförlust.

Du bör också kontrollera din bentäthet regelbundet, särskilt för kvinnor som är postmenopausala. Du bör också ha en mer frekvent kontroll om du har familjehistoria av osteoporos eller kompressionsfrakturer.

Frakturer i ryggraden; Osteoporos - kompressionsfraktur

• Kompressionsfraktur

Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et al. Läkarhandbok för förebyggande och behandling av osteoporos. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.

Savage JW, Anderson PA. Osteoporotiska ryggradsfrakturer. I: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Skeletaltrauma: grundläggande vetenskap, ledning och återuppbyggnad. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 35.

Waldman SD. Bröstkorg kompressionsfraktur. I: Waldman SD, red. Atlas över vanliga smärtsyndrom. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 73.

Williams KD. Frakturer, dislokationer och fraktur-dislokationer i ryggraden. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbells operativa ortopedi. 13: e upplaganPhiladelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 41.