Informerat samtycke - vuxna

Du har rätt att hjälpa till att bestämma vilken medicinsk vård du vill få. Enligt lag måste dina vårdgivare förklara ditt hälsotillstånd och behandlingsval för dig.

Informerat samtycke betyder:

• Du är informerad. Du har fått information om ditt hälsotillstånd och behandlingsalternativ.
• Du förstår ditt hälsotillstånd och behandlingsalternativ.
• Du kan bestämma vilken vårdbehandling du vill få och ge ditt samtycke till att få den.

För att få ditt informerade samtycke kan din leverantör prata med dig om behandlingen. Då läser du en beskrivning av den och undertecknar ett formulär. Detta är ett skriftligt informerat samtycke.

Eller din leverantör kan förklara en behandling för dig och sedan fråga om du samtycker till behandlingen. Inte alla medicinska behandlingar kräver skriftligt informerat samtycke.

Medicinska ingrepp som kan kräva att du ger ett skriftligt informerat samtycke inkluderar:

• De flesta operationer, även när de inte görs på sjukhuset.
• Andra avancerade eller komplexa medicinska tester och procedurer, såsom en endoskopi (placera ett rör i halsen för att titta på insidan av magen) eller en nålbiopsi i levern.
• Strålning eller kemoterapi för att behandla cancer.
• Högrisk medicinsk behandling, såsom opioidbehandling.
• De flesta vacciner.
• Vissa blodprov, såsom HIV-testning. De flesta stater har tagit bort detta krav för att förbättra antalet HIV-test.

När du ber om ditt informerade samtycke måste din läkare eller annan leverantör förklara:

• Ditt hälsoproblem och orsaken till behandlingen
• Vad händer under behandlingen
• Riskerna med behandlingen och hur troligt de är
• Hur sannolikt behandlingen är att fungera
• Om behandling är nödvändig nu eller om den kan vänta
• Andra alternativ för att behandla ditt hälsoproblem
• Risker eller möjliga biverkningar som kan inträffa senare

Du bör ha tillräckligt med information för att fatta beslut om din behandling. Din leverantör bör också se till att du förstår informationen. Ett sätt en leverantör kan göra detta är att be dig upprepa informationen med dina egna ord.

Om du vill ha mer information om dina behandlingsval, fråga din leverantör vart du ska leta. Det finns många betrodda webbplatser och andra resurser som din leverantör kan ge dig, inklusive certifierade beslutshjälpmedel.

Du är en viktig medlem i ditt vårdteam. Du bör ställa frågor om allt du inte förstår. Om du behöver din leverantör för att förklara något på ett annat sätt, be dem göra det. Att använda ett certifierat beslutshjälp kan vara till hjälp.

Du har rätt att vägra behandling om du kan förstå ditt hälsotillstånd, dina behandlingsalternativ och riskerna och fördelarna med varje alternativ. Din läkare eller annan vårdgivare kan säga att de inte tycker att det här är det bästa valet för dig. Men dina leverantörer ska inte försöka tvinga dig att få en behandling du inte vill ha.

Det är viktigt att vara med i processen för informerat samtycke. När allt kommer omkring är det du som kommer att få behandlingen om du ger ditt samtycke.

Informerat samtycke behövs inte i en nödsituation när försenad behandling skulle vara farlig.

Vissa människor kan inte längre fatta ett välgrundat beslut, till exempel någon med avancerad Alzheimersjukdom eller någon i koma. I båda fallen skulle personen inte kunna förstå informationen för att avgöra vilken medicinsk vård de vill ha. I denna typ av situationer skulle leverantören försöka få informerat samtycke för behandling från en surrogat eller ersättare.

Även när din leverantör inte ber om ditt skriftliga samtycke bör du fortfarande få veta vilka tester eller behandlingar som görs och varför. Till exempel:

• Innan de gör testet bör män känna till fördelar, nackdelar och orsakerna till ett blodprov med prostataspecifikt antigen (PSA) som undersöker prostatacancer.
• Kvinnor bör känna till fördelarna, nackdelarna och orsakerna till ett Pap-test (screening för livmoderhalscancer) eller ett mammogram (screening för bröstcancer).
• Alla som testas för en infektion som uppstår efter sexuell kontakt bör få veta om testet och varför de testas.

Emanuel EJ. Bioetik inom medicinutövning. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 2.

United States Department of Health and Human Services webbplats. Informerat samtycke. www.hhs.gov/ohrp/regulations-and-policy/guidance/informed-consent/index.html. Åtkomst 5 december 2019.

• Patientens rättigheter