Ateroembolisk njursjukdom

Ateroembolisk njursjukdom (AERD) uppstår när små partiklar gjorda av härdat kolesterol och fett sprids till de små blodkärlen i njurarna.

AERD är kopplad till ateroskleros. Åderförkalkning är en vanlig störning i artärerna. Det inträffar när fett, kolesterol och andra ämnen byggs upp i artärernas väggar och bildar en hård substans som kallas plack.

I AERD bryts kolesterolkristaller från plack som foder i artärerna. Dessa kristaller rör sig in i blodomloppet. En gång i cirkulation fastnar kristallerna i små blodkärl som kallas arterioler. Där minskar de blodflödet till vävnader och orsakar svullnad (inflammation) och vävnadsskador som kan skada njurarna eller andra delar av kroppen. Akut arteriell ocklusion uppstår när artären som levererar blod till njuren plötsligt blockeras.

Njurarna är involverade ungefär hälften av tiden. Andra kroppsdelar som kan vara inblandade inkluderar hud, ögon, muskler och ben, hjärna och nerver och organ i buken. Akut njursvikt är möjligt om blockeringarna i njurblodkärlen är allvarliga.

Ateroskleros i aorta är den vanligaste orsaken till AERD. Kolesterolkristallerna kan också brytas av under aortaangiografi, hjärtkateterisering eller operation av aorta eller andra större artärer.

I vissa fall kan AERD förekomma utan känd orsak.

Riskfaktorerna för AERD är desamma som riskfaktorer för åderförkalkning, inklusive ålder, manligt kön, cigarettrökning, högt blodtryck, högt kolesterol och diabetes.

Njursjukdom - ateroembolisk; Kolesterolemboliseringssyndrom; Atheroemboli - njure; Aterosklerotisk sjukdom - njurar

• Manligt urinvägar

Greco BA, Umanath K. Remonvaskulär hypertoni och ischemisk nefropati. I: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, red. Omfattande klinisk nefrologi. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 41.

Shepherd RJ. Återembolism. I: Creager MA, Beckman JA, Loscalzo J, red. Vaskulär medicin: En följeslagare till Braunwalds hjärtsjukdom. 3: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 45.

Textor SC. Renovaskulär hypertoni och ischemisk nefropati. I: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, red. Brenner och Rector's The Kidney. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 47.