Pica

Pica är ett mönster för att äta icke-livsmedelsmaterial, som smuts eller papper.

Pica ses mer hos små barn än vuxna. Upp till en tredjedel av barn i åldrarna 1 till 6 har dessa ätbeteenden. Det är oklart hur många barn med pica som avsiktligt konsumerar smuts (geofagi).

Pica kan också förekomma under graviditeten. I vissa fall kan brist på vissa näringsämnen, såsom järn och zink, utlösa ovanliga begär. Pica kan också förekomma hos vuxna som längtar efter en viss konsistens i munnen.

Barn och vuxna med pica kan äta:

• Djur avföring
• Lera
• Smuts
• Hårbollar
• Is
• Måla
• Sand

Detta ätmönster måste vara i minst en månad för att passa diagnosen pica.

Beroende på vad som äts och hur mycket, kan symtom på andra problem förekomma, såsom:

• Magbesvär, illamående och uppblåsthet orsakad av blockering i magen eller tarmen
• Trötthet, beteendeproblem, skolproblem och andra upptäckter av blyförgiftning eller dålig näring

Det finns inget enda test för pica. Eftersom pica kan förekomma hos personer som har dålig näring kan vårdgivaren testa blodnivåer av järn och zink.

Blodprov kan också göras för att testa för anemi. Blynivåer bör alltid kontrolleras hos barn som kan ha ätit färg eller föremål täckta med blyfärgsdamm för att skärma för blyförgiftning.

Leverantören kan också testa för infektion om personen har ätit förorenad jord eller djuravfall.

Behandlingen bör först ta itu med alla näringsämnen som saknas eller andra medicinska problem, såsom blyförgiftning.

Behandling av pica involverar beteenden, miljön och familjens utbildning. En form av behandling associerar pica-beteendet med negativa konsekvenser eller bestraffning (mild aversionsterapi). Då belönas personen för att äta normal mat.

Läkemedel kan bidra till att minska det onormala ätbeteendet om pica är en del av en utvecklingsstörning som intellektuell funktionsnedsättning.

Behandlingsframgången varierar. I många fall varar sjukdomen flera månader och försvinner sedan på egen hand. I vissa fall kan det fortsätta till tonåren eller vuxenlivet, särskilt när det inträffar med utvecklingsstörningar.

Komplikationer inkluderar:

• Bezoar (en massa osmältbart material som fångats inuti kroppen, oftast i magen)
• Infektion

Ring din leverantör om du märker att ett barn (eller en vuxen) äter icke-livsmedel.

Det finns inget specifikt förebyggande. Att få adekvat näring kan hjälpa till.

Geofagi; Blyförgiftning - pica

Camaschella C. Mikrocytiska och hepokroma anemier. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 150.

Katzman DK, Norris ML. Matnings- och ätstörningar. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger och Fordtrans mag-tarm- och leversjukdom: patofysiologi / diagnos / hantering. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 9.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Ruminering och pica. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 36.