Åtgärder att ta innan du blir gravid

De flesta kvinnor vet att de behöver träffa läkare eller barnmorska och göra livsstilsförändringar under graviditeten. Men det är lika viktigt att börja göra förändringar innan du blir gravid. Dessa steg hjälper dig att förbereda dig själv och din kropp för graviditet och ge dig en bättre chans att få ett friskt barn.

Se din läkare eller barnmorska innan du blir gravid. Även om du känner att du är frisk och redo för graviditet kan din läkare eller barnmorska göra mycket i förväg för att hjälpa dig att förbereda dig.

• Din läkare eller barnmorska kommer att diskutera din nuvarande hälsa, din hälsohistoria och din familjs historia. Vissa hälsoproblem i din familj kan överföras till dina barn. Din läkare kan hänvisa dig till en genetisk rådgivare.
• Du kan behöva blodprov, eller så kan du behöva fastna på vacciner innan du är gravid.
• Din läkare eller barnmorska kommer att prata med dig om läkemedel, örter och kosttillskott du kan ta. De kan påverka ett ofödat barn. Din vårdgivare kan rekommendera medicinbyten innan du blir gravid.
• Långvariga hälsoproblem, såsom astma eller diabetes, bör vara stabila innan du blir gravid.
• Om du är överviktig rekommenderar din leverantör att gå ner i vikt före graviditeten. Om du gör det minskar du risken för komplikationer under graviditeten.

Om du röker, dricker alkohol eller använder droger bör du sluta innan du blir gravid. Dom kan:

• Gör det svårare för dig att bli gravid
• Öka risken för missfall (förlora barnet innan det föds)

Om du behöver hjälp med att sluta röka, alkohol eller droger, prata med din läkare eller barnmorska.

Alkohol kan skada ett växande foster (ofödda barn), även i små mängder. Att dricka alkohol medan du är gravid kan orsaka långvariga problem för ditt barn, såsom intellektuell funktionsnedsättning, beteendeproblem, inlärningssvårigheter och ansikts- och hjärtfel.

Rökning är dåligt för ofödda barn och innebär att ditt barn har större risk för hälsoproblem senare i livet.

• Kvinnor som röker under graviditeten är mer benägna att få ett barn med lägre födelsevikt.
• Rökning gör det också svårare för dig att återhämta dig efter graviditeten.

Läkemedel som inte ordineras av läkare (inklusive gatudroger) kan vara farliga för dig att ta när som helst i ditt liv.

Du bör också minska koffein när du försöker bli gravid. Kvinnor som dagligen konsumerar mer än 2 koppar (500 ml) kaffe eller 5 burkar (2 liter) läsk som innehåller koffein kan ha svårare att bli gravid och ha större risk för missfall.

Begränsa onödiga läkemedel eller kosttillskott. Diskutera med din leverantör om både receptbelagda läkemedel och receptfria läkemedel och kosttillskott du tar innan du försöker bli gravid. De flesta läkemedel har vissa risker, men många har okända risker och har inte studerats noggrant för säkerhet. Om läkemedel eller kosttillskott inte är absolut nödvändiga, ta dem inte.

Behåll eller sträva efter en hälsosam kroppsvikt.

En balanserad kost är alltid bra för dig. Följ en hälsosam kost innan du blir gravid. Några enkla riktlinjer är:

• Minska tomma kalorier, konstgjorda sötningsmedel och koffein.
• Ät mat som innehåller mycket protein.
• Frukt, grönsaker, spannmål och mejeriprodukter gör dig friskare innan du blir gravid.

Ett måttligt intag av fisk hjälper både dig och ditt barn att bli frisk. FDA säger att "fisk är en del av ett hälsosamt ätmönster." Vissa typer av skaldjur innehåller kvicksilver och bör inte ätas i stora mängder. Gravida kvinnor bör:

• Ät upp till 3 portioner fisk i veckan med 4 uns (vardera).
• Undvik stora havsfiskar, såsom haj och tilefish.
• Begränsa intaget av tonfisk till 1 burk (85 g) vit tonfisk eller 1 tonfiskbiff per vecka eller 2 burkar (170 g) lätt tonfisk per vecka.

Om du är underviktig eller överviktig är det bäst att försöka nå din idealvikt innan du blir gravid.

• Att vara överviktig under graviditeten kan öka dina risker för problem, såsom högt blodtryck, diabetes, missfall, dödfödsel, fosterskador och behov av kejsarsnitt (C-sektion).
• Det är inte en bra idé att försöka gå ner i vikt under graviditeten. Men det är mycket bra att uppnå en hälsosam graviditetsvikt innan graviditet.

Ta ett vitamin- och mineraltillskott som innehåller minst 0,4 milligram (400 mikrogram) folsyra.

• Folsyra minskar risken för fosterskador, särskilt problem med barnets ryggrad.
• Börja ta ett vitamin med folsyra innan du vill bli gravid.
• Undvik höga doser av vitamin, särskilt vitamin A, D, E och K. Dessa vitaminer kan orsaka fosterskador om du tar mer än de normala rekommenderade dagliga mängderna. Regelbundna graviditetsprenatala vitaminer har inte alltför höga doser av något vitamin.

Att träna innan du blir gravid kan hjälpa din kropp att hantera alla de förändringar du kommer att genomgå under graviditeten och förlossningen.

De flesta kvinnor som redan tränar kan säkert behålla sitt nuvarande träningsprogram under hela graviditeten.

Och de flesta kvinnor, även om de inte tränar för närvarande, bör börja på ett träningsprogram med 30 minuters snabb träning 5 dagar i veckan, både innan graviditet och under graviditeten.

Mängden träning du kan göra under graviditeten bör baseras på din allmänna hälsa och hur aktiv du är innan du blir gravid. Tala med din läkare eller barnmorska om vilken typ av träning och hur mycket som är bra för dig.

När du försöker bli gravid, försök slappna av och minska stress så mycket som möjligt. Fråga din läkare eller barnmorska om tekniker för att minska stress. Få gott om vila och avkoppling. Detta kan göra det lättare för dig att bli gravid.

Cline M, Young N. Antepartum care. I: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conns nuvarande terapi 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: e.1-e 8.

Gregory KD, Ramos DE, Jauniaux ERM. Föruppfattning och prenatal vård. I: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, red. Gabbe's Obstetrics: Normal and Problem Pregnancyies. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 5.

Hobel CJ, Williams J. Antepartum care: preconception and prenatal care, genetisk utvärdering och teratologi, och fostervärdering före födseln. I: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, red. Hacker & Moore's Essentials of Obstetrics and Gynecology. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 7.

• Preconception Care