Hydrocele

En hydrocele är en vätskefylld säck i pungen.

Hydroceles är vanliga hos nyfödda spädbarn.

Under en babys utveckling i livmodern sjunker testiklarna från buken genom ett rör in i pungen. Hydroceler uppstår när detta rör inte stängs. Vätska dränerar från buken genom det öppna röret och fastnar i pungen. Detta får pungen att svälla.

De flesta hydroceler försvinner några månader efter födseln. Ibland kan en hydrocele uppstå med en ljumskbråck.

Hydroceles kan också orsakas av:

• Uppbyggnad av normal vätska runt testikeln. Detta kan inträffa eftersom kroppen gör för mycket av vätskan eller att den inte dränerar bra. (Denna typ av hydrocele är vanligare hos äldre män.)
• Svullnad eller skada i testikeln eller epididymis

Huvudsymptomet är en smärtfri, rund-oval formad svullen pungen, som känns som en vattenballong. En hydrocele kan förekomma på en eller båda sidor. Höger sida är dock vanligare involverad.

Du kommer att ha en fysisk undersökning.Vårdgivaren kommer att upptäcka att pungen är svullen men inte smärtsam vid beröring. Ofta kan inte testikeln kännas på grund av vätskan runt den. Storleken på den vätskefyllda säcken kan ibland ökas och minskas genom att sätta tryck på buken eller pungen.

Om storleken på vätskesamlingen förändras är det mer troligt att det beror på en ljumskbråck.

Hydroceles kan lätt ses genom att skina en ficklampa genom den svullna delen av pungen. Om pungen är full av klar vätska tänds pungen.

Du kan behöva ultraljud eller CT-skanning för att bekräfta diagnosen.

Hydroceles är inte skadliga för det mesta. De behandlas endast när de orsakar infektion eller obehag.

Hydroceles från en ljumskbråck bör fixas med operation så snart som möjligt. Hydroceler som inte försvinner på egen hand efter några månader kan behöva operation. Ett kirurgiskt ingrepp som kallas hydrocelektomi (avlägsnande av säckfoder) görs ofta för att rätta till problemet. Nålavlopp är ett alternativ men vätskan kommer tillbaka.

Enkla hydroceler hos barn försvinner ofta utan operation. Hos vuxna försvinner hydroceler vanligtvis inte på egen hand. Om operation behövs är det ett enkelt förfarande med mycket bra resultat. Efter operation kan en hydrocele ibland återkomma.

Risker från hydrokeleoperationer kan innefatta:

• Blodproppar
• Infektion
• Skada på pungen
• Förlust av testikeln
• Långvarig (kronisk) smärta
• Kontinuerlig svullnad

Ring din leverantör om du har symtom på hydrocele. Det är viktigt att utesluta andra orsaker till en testikelklump.

Smärta i pungen eller testiklarna är en nödsituation. Om du har smärta och din pung förstoras, sök omedelbart medicinsk hjälp för att förhindra förlust av testikeln.

Processus vaginalis; Patent processus vaginalis

• Manlig reproduktiv anatomi
• Hydrocele

Aiken JJ. Ljumskbråck. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 373.

Äldste JS. Störningar och anomalier i skrotinnehållet. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 560.

Germann CA, Holmes JA. Valda urologiska störningar. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 89.

Katz A, Richardson W. Surgery. I: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, red. Zitelli och Davis Atlas of Pediatric Physical Diagnosis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 18.

Palmer LS, Palmer JS. Hantering av abnormiteter i de yttre könsorganen hos pojkar. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologi. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 146.