Palliativ vård - hur de sista dagarna är

Om en älskad dör kan du ha många frågor om vad du kan förvänta dig. Varje människas livsslut är annorlunda. Vissa människor dröjer sig kvar, medan andra passerar snabbt. Det finns dock några vanliga tecken på att slutet är nära. Det kan vara till hjälp att veta att dessa tecken är en normal del av att dö.

Palliativ vård är en helhetssyn på vården som fokuserar på att behandla smärta och symtom och förbättra livskvaliteten hos personer med allvarliga sjukdomar.

Sjukhusvård hjälper människor med sjukdomar som inte kan botas och som närmar sig döden. Målet är att ge tröst och fred istället för att bota. Sjukhusvård ger:

• Stöd för patienten och familjen
• Lättnad för patienten från smärta och symtom
• Hjälp till familjemedlemmar och nära och kära som vill stanna nära den döende patienten

De flesta hospicepatienter har de senaste 6 månaderna av livet.

Ett tag kan tecken på att döden är nära komma och gå. Familj och vänner kan behöva hjälp med att förstå de tecken som betyder att en person är nära döden.

När en person närmar sig döden kommer du att se tecken på att deras kropp stängs av. Detta kan vara var som helst från några dagar till ett par veckor. Vissa människor går igenom processen tyst, medan andra kan vara mer upprörda.

Personen kan:

• Har mindre smärta
• Har svårt att svälja
• Har suddig syn
• Har problem med att höra
• Inte kunna tänka eller komma ihåg klart
• Ät eller drick mindre
• Förlora kontroll av urin eller avföring
• Hör eller se något och tro att det är något annat, eller uppleva missförstånd
• Prata med människor som inte finns i rummet eller som inte längre bor
• Prata om att åka på resa eller åka
• Prata mindre
• Stöna
• Ha svala händer, armar, fötter eller ben
• Ha en blå eller grå näsa, mun, fingrar eller tår
• Sov mer
• Hosta mer
• Ha andning som låter våt, kanske med bubblande ljud
• Har andningsförändringar: andningen kan sluta lite, fortsätt sedan med flera snabba, djupa andetag
• Sluta svara på beröring eller ljud, eller gå i koma

Du kan hjälpa till att göra älskades sista dagar bekvämare både fysiskt och känslomässigt. Dina ansträngningar hjälper till att underlätta din älskades sista resa. Här är sätt att hjälpa till.

• Fråga en hospice-medlem om du inte förstår vad du ser.
• Om du tror att personen vill träffa andra familjer och vänner, låt dem besöka, några barn åt gången. Försök att planera för tider när personen är mer vaken.
• Hjälp personen att komma i en bekväm position.
• Ge medicin enligt anvisningarna för att behandla symtom eller återuppleva smärta.
• Om personen inte dricker, fukta munnen med isflis eller svamp. Applicera läppbalsam för att underlätta torra läppar.
• Var uppmärksam på tecken på att personen är för varm eller kall. Om personen är varm, lägg en sval, våt trasa på pannan. Om personen är kall, använd filtar för att värma upp dem. Använd inte elektriska dynor eller filtar, vilket kan orsaka brännskador.
• Applicera lotion för att lugna torr hud.
• Skapa en lugnande miljö. Håll ett mjukt ljus på, men inte för ljust. Om personen har suddig syn kan mörker vara läskigt. Spela mjuk musik som personen gillar.
• Rör vid personen. Hålla händer.
• Prata lugnt med personen. Även om du inte får något svar kan de förmodligen fortfarande höra dig.
• Skriv ner vad personen säger. Detta kan hjälpa dig att trösta senare.
• Låt personen sova.

Ring en medlem av hospice-teamet om din älskade visar tecken på smärta eller ångest.

Livets slut - sista dagar; Hospice - sista dagar

Arnold RM. Palliativ vård. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: kap 3.

Rakel RE, Trinh TH. Vård av den döende patienten. I: Rakel RE, Rakel DP, red. Lärobok för familjemedicin. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 5.

Shah AC, Donovan AI, Gebauer S. Palliativ medicin. I: Gropper MA, red. Miller's Anesthesia. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 52.

• Slut på livsproblem
• Palliativ vård