Nasalfraktur - eftervård

Din näsa har två ben vid näsan och en lång broskbit (flexibel men stark vävnad) som ger din näsa sin form.

En näsfraktur uppstår när den beniga delen av näsan har brutits. De flesta trasiga näsor orsakas av trauma som idrottsskador, bilolyckor eller fistfights.

Om näsan är krokig av skadan kan du behöva en minskning för att få tillbaka benen på plats. Om pausen är lätt att fixa kan en minskning göras på vårdgivarens kontor. Om pausen är allvarligare kan du behöva operation för att åtgärda det.

Du kan ha svårt att andas genom näsan eftersom benen kan vara på sin plats eller det finns mycket svullnad.

Du kan ha ett eller alla av dessa symtom på en trasig näsa:

• Svullnad på utsidan och på näsan
• Smärta
• En krokig form på näsan
• Blödning antingen från insidan eller utsidan av näsan
• Andningssvårigheter genom näsan
• Blåmärken runt ett eller båda ögonen

Din leverantör kan behöva ta en röntgen av näsan för att se om du har en fraktur. En CT-skanning eller andra tester kan behövas för att utesluta en allvarligare skada.

Om du har näsblod som inte slutar kan leverantören sätta in en mjuk gasbind eller annan typ av förpackning i den blödande näsborren.

Du kan ha haft ett nasalt septalt hematom. Detta är en samling blod i näsan. Septum är delen av näsan mellan de två näsborren. En skada stör blodkärlen så att vätska och blod kan samlas under slemhinnan. Din leverantör kan ha gjort ett litet snitt eller använt en nål för att tömma blodet.

Om du har en öppen fraktur, där det finns ett snitt i huden samt trasiga näsben, kan du behöva stygn och antibiotika.

Om du behöver operation, måste du vänta tills det mesta eller hela svullnaden har gått ner innan en fullständig bedömning kan göras. I de flesta fall är detta 7 - 14 dagar efter din skada. Du kan hänvisas till en speciell läkare - till exempel en plastikkirurg eller en öron-, näs- och halsläkare - om skadan är allvarligare.

För enkla pauser, där näsbenet inte är krokigt, kan leverantören berätta att du tar smärtstillande medel och nasala avsvällande medel och lägger is på skadan.

För att hålla smärta och svullnad nere:

• Resten. Försök att hålla dig borta från alla aktiviteter där du kan stöta på näsan.
• Isa näsan i 20 minuter, var 1: a till 2: e timme medan du är vaken. Applicera inte is direkt på huden.
• Ta smärtstillande läkemedel vid behov.
• Håll huvudet upphöjt för att minska svullnad och förbättra andningen.

För smärta kan du använda ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn) eller paracetamol (Tylenol). Du kan köpa dessa smärtstillande läkemedel i butiken. Det är tillrådligt att vänta 24 timmar innan du tar NSAID-smärtstillande läkemedel om det blivit kraftig blödning med din fakturaskada.

• Tala med din leverantör innan du använder dessa läkemedel om du har hjärtsjukdomar, högt blodtryck, njursjukdom, leversjukdom eller har haft magsår eller inre blödningar tidigare.
• Ta inte mer än den mängd som rekommenderas på flaskan eller av din leverantör.

Du kan fortsätta göra de flesta dagliga aktiviteterna, men vara extra försiktig. Det kan vara svårt att träna hårt eftersom andningen genom näsan kan försämras av svullnad. Försök att inte lyfta något tungt såvida inte din leverantör säger att det är OK. Om du har en gjutning eller skena, använd den tills din leverantör säger att det är OK att ta av den.

Du kan behöva undvika sport ett tag. När din leverantör säger att det är säkert att spela igen, se till att du bär ansikts- och nässkydd.

Ta inte bort några förpackningar eller skenor om inte din läkare säger till dig.

Ta heta duschar för att andas in ångan. Detta kommer att underlätta täppning och bryta upp slem eller torkat blod som byggs upp efter operationen.

Du kan också behöva rengöra insidan av näsan för att bli av med torkat blod eller dränering. Använd en bomullspinne doppad i varmt tvålvatten och torka försiktigt av insidan av varje näsborre.

Om du tar några läkemedel nasalt, prata med din leverantör innan du använder dem.

Följ upp med din läkare 1 till 2 veckor efter din skada. Baserat på din skada kanske din läkare vill träffa dig mer än en gång.

Isolerade näsfrakturer läker vanligtvis utan signifikant deformitet, men operation kan behövas för att korrigera allvarligare fall. Om det också har skadat huvud, ansikte och ögon kommer ytterligare försiktighet att behövas för att förhindra blödning, infektion och andra allvarliga resultat.

Ring leverantören om du har:

• Eventuellt öppet sår eller blödning
• Feber
• Illaluktande eller missfärgad (gul, grön eller röd) dränering från näsan
• Illamående och kräkningar
• Plötslig domningar eller stickningar
• Plötslig ökning av smärta eller svullnad
• Skador verkar inte läka som förväntat
• Andningssvårigheter som inte försvinner
• Eventuella synförändringar eller dubbelsyn
• Förvärrad huvudvärk

Bruten näsa

Chegar BE, Tatum SA. Nasal fraktur. I: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, red. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 30.

Mayersak RJ. Ansikts trauma. I: Walls RM, Hochberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 35.

Reddy LV, Harding SC. Nasala frakturer. I: Fonseca RJ, red. Oral and Maxillofacial Surgery, vol 2. 3: e upplagan St Louis, MO: Elsevier; 2018: kapitel 8.

• Nässkador och störningar