Anemi

Anemi är ett tillstånd där kroppen inte har tillräckligt med friska röda blodkroppar. Röda blodkroppar ger syre till kroppsvävnader.

Olika typer av anemi inkluderar:

• Anemi på grund av vitamin B12-brist
• Anemi på grund av folatbrist (folsyra)
• Anemi på grund av järnbrist
• Anemi av kronisk sjukdom
• Hemolytisk anemi
• Idiopatisk aplastisk anemi
• Megaloblastisk anemi
• Perniciös anemi
• Sicklecellanemi
• Thalassemia

Järnbristanemi är den vanligaste typen av anemi.

Även om många delar av kroppen hjälper till att göra röda blodkroppar, görs det mesta i benmärgen. Benmärg är den mjuka vävnaden i mitten av benen som hjälper till att bilda alla blodkroppar.

Friska röda blodkroppar varar mellan 90 och 120 dagar. Delar av kroppen tar sedan bort gamla blodkroppar. Ett hormon som kallas erytropoietin (epo) i dina njurar signalerar din benmärg för att skapa fler röda blodkroppar.

Hemoglobin är det syrebärande proteinet i röda blodkroppar. Det ger röda blodkroppar sin färg. Personer med anemi har inte tillräckligt med hemoglobin.

Kroppen behöver vissa vitaminer, mineraler och näringsämnen för att göra tillräckligt med röda blodkroppar. Järn, vitamin B12 och folsyra är tre av de viktigaste. Kroppen kanske inte har tillräckligt med dessa näringsämnen på grund av:

• Förändringar i magsäcken eller tarmarna som påverkar hur väl näringsämnen absorberas (till exempel celiaki)
• Dålig diet
• Kirurgi som tar bort en del av magen eller tarmarna

Möjliga orsaker till anemi inkluderar:

• Järnbrist
• Vitamin B12-brist
• Folatbrist
• Vissa läkemedel
• Förstörelse av röda blodkroppar tidigare än normalt (vilket kan orsakas av immunsystemproblem)
• Långvariga (kroniska) sjukdomar såsom kronisk njursjukdom, cancer, ulcerös kolit eller reumatoid artrit
• Vissa former av anemi, såsom talassemi eller sicklecellanemi, som kan ärvas
• Graviditet
• Problem med benmärg såsom lymfom, leukemi, myelodysplasi, multipelt myelom eller aplastisk anemi
• Långsam blodförlust (till exempel från svåra menstruationer eller magsår)
• Plötslig kraftig blodförlust

Du kanske inte har några symtom om anemin är mild eller om problemet utvecklas långsamt. Symtom som kan uppstå först inkluderar:

• Känner dig svag eller trött oftare än vanligt eller med träning
• Huvudvärk
• Problem med att koncentrera sig eller tänka
• Irritabilitet
• Aptitlöshet
• Domningar och stickningar i händer och fötter

Om anemin förvärras kan symtomen inkludera:

• Blå färg för ögonvitorna
• Sköra naglar
• Lust att äta is eller andra saker som inte är mat (pica syndrom)
• Ljushet när du står upp
• Blek hudfärg
• Andfåddhet med mild aktivitet eller till och med i vila
• Öm eller inflammerad tunga
• Magsår
• Onormal eller ökad menstruationsblödning hos kvinnor
• Förlust av sexuell lust hos män

Leverantören kommer att utföra en fysisk undersökning och kan hitta:

• Ett hjärtmumrande
• Lågt blodtryck, särskilt när du står upp
• Lätt feber
• Blek hud
• Snabb hjärtfrekvens

Vissa typer av anemi kan orsaka andra resultat vid en fysisk undersökning.

Blodprov som används för att diagnostisera vissa vanliga typer av anemi kan inkludera:

• Blodnivåer av järn, vitamin B12, folsyra och andra vitaminer och mineraler
• Fullständig blodräkning
• Antalet retikulocyter

Andra tester kan göras för att hitta medicinska problem som kan orsaka anemi.

Behandlingen bör riktas mot orsaken till anemi och kan innefatta:

• Blodtransfusioner
• Kortikosteroider eller andra läkemedel som undertrycker immunförsvaret
• Erytropoietin, ett läkemedel som hjälper din benmärg att göra fler blodkroppar
• Kosttillskott av järn, vitamin B12, folsyra eller andra vitaminer och mineraler

Allvarlig anemi kan orsaka låga syrenivåer i vitala organ som hjärtat och kan leda till hjärtsvikt.

Ring din leverantör om du har symtom på anemi eller ovanlig blödning.

• Röda blodkroppar - elliptocytos
• Röda blodkroppar - sfärocytos
• Röda blodkroppar - flera sigdceller
• Ovalocytos
• Röda blodkroppar - sigd och Pappenheimer
• Röda blodkroppar, målceller
• Hemoglobin

Elghetany MT, Schexneider KI, Banki K. Erytrocytiska störningar. I: McPherson RA, Pincus MR, red. Henrys kliniska diagnos och hantering med laboratoriemetoder. 23: e upplagan St Louis, MO: Elsevier; 2017: kap 32.

Lin JC. Tillvägagångssätt för anemi hos vuxen och barn. I: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, red. Hematologi: grundläggande principer och praxis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 34.

Medel RT. Tillvägagångssätt för anemierna. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 149.