Vaginal födelse efter C-sektion

Om du hade en kejsarsnitt (C-sektion) tidigare betyder det inte att du måste leverera samma väg igen. Många kvinnor kan ha vaginala förlossningar efter att ha haft en C-sektion tidigare. Detta kallas en vaginal födelse efter kejsarsnitt (VBAC).

De flesta kvinnor som testar VBAC kan leverera vaginalt. Det finns många bra skäl att prova en VBAC snarare än att ha en C-sektion. Några är:

• Kortare vistelse på sjukhuset
• Snabbare återhämtning
• Ingen operation
• Lägre risk för infektioner
• Mindre chans att du behöver blodtransfusion
• Du kan undvika framtida C-sektioner - en bra sak för kvinnor som vill ha fler barn

Den allvarligaste risken med VBAC är ett brott i livmodern. Blodförlust från ett brott kan vara en risk för mamman och kan skada barnet.

Kvinnor som testar VBAC och inte lyckas är också mer benägna att behöva blodtransfusion. Det finns också en större risk för infektion i livmodern.

Chansen för brist beror på hur många C-sektioner och vilken typ du hade tidigare. Du kanske kan ha en VBAC om du bara hade en C-sektion leverans tidigare.

• Skärningen på livmodern från en tidigare C-sektion bör vara det som kallas låg-tvärgående. Din vårdgivare kan be om rapporten från din tidigare C-sektion.
• Du bör inte ha någon tidigare historia av bristningar i livmodern eller ärr från andra operationer.

Din leverantör vill se till att ditt bäcken är tillräckligt stort för en vaginal födelse och kommer att övervaka dig för att se om du har en stor bebis. Det kanske inte är säkert för ditt barn att passera genom bäckenet.

Eftersom problem kan uppstå snabbt, där du planerar att få din leverans är också en faktor.

• Du måste vara någonstans där du kan övervakas genom hela ditt arbete.
• Ett medicinskt team med anestesi, obstetrik och operationssalspersonal måste vara i närheten för att göra en akut C-sektion om saker inte går som planerat.
• Mindre sjukhus kanske inte har rätt team. Du kan behöva gå till ett större sjukhus för att få barn.

Du och din leverantör kommer att bestämma om en VBAC är rätt för dig. Prata med din leverantör om riskerna och fördelarna för dig och ditt barn.

Varje kvinnas risk är annorlunda, så fråga vilka faktorer som betyder mest för dig. Ju mer du vet om VBAC, desto lättare blir det att avgöra om det är rätt för dig.

Om din leverantör säger att du kan ha en VBAC är chansen stor att du kan få en med framgång. De flesta kvinnor som provar VBAC kan leverera vaginalt.

Tänk på att du kan testa en VBAC, men du kan fortfarande behöva en C-sektion.

VBAC; Graviditet - VBAC; Arbete - VBAC; Leverans - VBAC

Kastanj DH. Prövning av förlossning och vaginal födelse efter kejsarsnitt. I: Chestnut DH, Wong CA, Tsen LC, et al, red. Kastanjens obstetrisk anestesi: principer och praxis. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 19.

Landon MB, Grobman WA. Vaginal födelse efter kejsarsnitt. I: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, red. Gabbe's Obstetrics: Normal and Problem Pregnancyies. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 20.

Williams DE, Pridjian G. Obstetrics. I: Rakel RE, Rakel DP, red. Lärobok för familjemedicin. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 20.

• Kejsarsnitt
• Förlossning