Mononukleos

Mononukleos, eller mono, är en virusinfektion som orsakar feber, halsont och svullna lymfkörtlar, oftast i nacken.

Mono sprids ofta genom saliv och nära kontakt. Det är känt som "den kyssande sjukdomen." Mono förekommer oftast hos personer i åldrarna 15 till 17, men infektionen kan utvecklas i alla åldrar.

Mono orsakas av Epstein-Barr-viruset (EBV). Sällan orsakas det av andra virus, såsom cytomegalovirus (CMV).

Mono kan börja långsamt med trötthet, en allmän illamående, huvudvärk och ont i halsen. Halsont blir sakta värre. Dina mandlar blir svullna och utvecklar en vitgul täckning. Ofta är lymfkörtlarna i nacken svullna och smärtsamma.

Ett rosa, mässlingliknande utslag kan förekomma och är mer troligt om du tar medicinen ampicillin eller amoxicillin för en halsinfektion. (Antibiotika ges vanligtvis inte utan ett test som visar att du har en strepinfektion.)

Vanliga symtom på mono inkluderar:

• Dåsighet
• Feber
• Allmänt obehag, oro eller illamående
• Aptitlöshet
• Muskelsmärta eller stelhet
• Utslag
• Öm hals
• Svullna lymfkörtlar, oftast i nacken och armhålan

Mindre vanliga symtom är:

• Bröstsmärta
• Hosta
• Trötthet
• Huvudvärk
• Nässelfeber
• Gulsot (gul färg på huden och ögonvitorna)
• Stel nacke
• Näsblödning
• Snabb hjärtfrekvens
• Känslighet mot ljus
• Andnöd

Din vårdgivare kommer att undersöka dig. De kan hitta:

• Svullna lymfkörtlar i nacken fram och bak
• Svullna mandlar med ett vitgult täcke
• Svullen lever eller mjälte
• Hudutslag

Blodprov kommer att göras, inklusive:

• Antal vita blodkroppar (WBC): kommer att vara högre än normalt om du har mono
• Monospot-test: kommer att vara positivt för infektiös mononukleos
• Antikroppstiter: berättar skillnaden mellan en aktuell och tidigare infektion

Målet med behandlingen är att lindra symtomen. Steroidmedicin (prednison) kan ges om dina symtom är svåra.

Antivirala läkemedel, såsom acyklovir, har liten eller ingen fördel.

För att lindra typiska symtom:

• Drick mycket vätska.
• Gurgla med varmt saltvatten för att lindra ont i halsen.
• Vila mycket.
• Ta paracetamol eller ibuprofen mot smärta och feber.

Undvik också kontaktsporter om mjälten är svullen (för att förhindra att den spricker).

Febern sjunker vanligtvis på 10 dagar och svullna lymfkörtlar och mjälte läker på 4 veckor. Trötthet försvinner vanligtvis inom några veckor, men det kan dröja kvar i 2 till 3 månader. Nästan alla återhämtar sig helt.

Komplikationer av mononukleos kan inkludera:

• Anemi, som uppstår när röda blodkroppar i blodet dör tidigare än normalt
• Hepatit med gulsot (vanligare hos personer äldre än 35)
• Svullna eller inflammerade testiklar
• Nervsystemet (sällsynta), såsom Guillain-Barré syndrom, hjärnhinneinflammation, kramper, nervskador som styr musklernas rörelse i ansiktet (Bell pares) och okoordinerade rörelser
• Bröst på mjälte (sällsynt, undvik tryck på mjälten)
• Hudutslag (ovanligt)

Död är möjlig hos människor som har ett försvagat immunförsvar.

De tidiga symptomen på mono känns väldigt mycket som alla andra sjukdomar som orsakas av ett virus. Du behöver inte kontakta en leverantör om inte dina symtom varar längre än 10 dagar eller om du utvecklar:

• Buksmärtor
• Andningssvårigheter
• Ihållande höga feber (mer än 101,5 ° F eller 38,6 ° C)
• Svår huvudvärk
• Svår halsont eller svullna mandlar
• Svaghet i armar eller ben
• Gul färg i ögonen eller huden

Ring 911 eller det lokala nödnumret eller gå till ett akutrum om du utvecklar:

• Skarp, plötslig, svår buksmärta
• Styv hals eller svår svaghet
• Svårigheter eller andning

Personer med mono kan vara smittsamma medan de har symtom och i upp till några månader efteråt. Hur länge någon med sjukdomen är smittsam varierar. Viruset kan leva i flera timmar utanför kroppen. Undvik att kyssa eller dela redskap om du eller någon nära dig har mono.

Mono; Kysssjukdom Körtelfeber

• Mononukleos - mikrofotografi av celler
• Mononukleos - mikrofotografi av celler
• Infektiös mononukleos # 3
• Akrodermatit
• Splenomegali
• Körtelfeber
• Mononukleos - mikrofotografi av celler
• Gianotti-Crostis syndrom på benet
• Mononukleos - syn på halsen
• Mononukleos - mun
• Antikroppar

Ebell MH, Call M, Shinholser J, Gardner J. Har denna patient infektiös mononukleos?: Den rationella systematiska granskningen av klinisk undersökning. JAMA. 2016; 315 (14): 1502-1509. PMID: 27115266 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27115266/.

Johannsen EC, Kaye KM. Epstein-Barr-virus (infektiös mononukleos, Epstein-Barr-virusassocierade maligna sjukdomar och andra sjukdomar). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas och Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 138.

Weinberg JB. Epstein-Barr-virus. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 281.

Winter JN. Tillvägagångssätt till patienten med lymfadenopati och splenomegali. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 159.