Herpes - oral

Oral herpes är en infektion i läppar, mun eller tandkött på grund av herpes simplex-viruset. Det orsakar små, smärtsamma blåsor som vanligtvis kallas munsår eller feberblåsor. Oral herpes kallas också herpes labialis.

Oral herpes är en vanlig infektion i munområdet. Det orsakas av herpes simplex-virus typ 1 (HSV-1). De flesta människor i USA är infekterade med detta virus vid 20 års ålder.

Efter den första infektionen somnar viruset (blir vilande) i nervvävnaderna i ansiktet. Ibland vaknar viruset senare (återaktiveras) och orsakar munsår.

Herpesvirus typ 2 (HSV-2) orsakar oftast könsherpes. Ibland sprids HSV-2 emellertid till munnen under oralsex, vilket orsakar oral herpes.

Herpesvirus sprids lättast från individer med ett aktivt utbrott eller ont. Du kan fånga detta virus om du:

• Ha intim eller personlig kontakt med någon som är smittad
• Rör vid ett öppet herpesont eller något som har varit i kontakt med herpesviruset, såsom infekterade rakhyvlar, handdukar, disk och andra delade föremål

Föräldrar kan sprida viruset till sina barn under vanliga dagliga aktiviteter.

Vissa människor får munsår när de först kommer i kontakt med HSV-1-viruset. Andra har inga symtom. Symtom förekommer oftast hos barn mellan 1 och 5 år.

Symtomen kan vara milda eller svåra. De uppträder oftast inom 1 till 3 veckor efter att du har kommit i kontakt med viruset. De kan ta upp till tre veckor.

Varningssymptom inkluderar:

• Klåda i läpparna eller huden runt munnen
• Brinner nära läpparna eller munnen
• Stickningar nära läpparna eller munnen

Innan blåsor dyker upp kan du ha:

• Öm hals
• Feber
• Svullna körtlar
• Smärtsam sväljning

Blåsor eller utslag kan bildas på din:

• Tandkött
• Mun
• Mun
• Hals

Många blåsor kallas ett utbrott. Du kanske har:

• Röda blåsor som går sönder och läcker
• Små blåsor fyllda med klar gulaktig vätska
• Flera mindre blåsor som kan växa samman till en stor blåsor
• Gul och crusty blister när den läker, som så småningom förvandlas till rosa hud

Symtom kan utlösas av:

• Menstruation eller hormonförändringar
• Att vara ute i solen
• Feber
• Påfrestning

Om symtomen återkommer senare är de oftast mildare.

Din vårdgivare kan diagnostisera oral herpes genom att titta på ditt munområde. Ibland tas ett prov av ömmen och skickas till ett laboratorium för närmare undersökning. Test kan inkludera:

• Viral kultur
• Viralt DNA-test
• Tzanck-test för att kontrollera HSV

Symtomen kan försvinna på egen hand utan behandling på 1 till 2 veckor.

Din leverantör kan ordinera läkemedel för att bekämpa viruset. Detta kallas antiviral medicin. Det kan hjälpa till att minska smärta och få dina symtom att försvinna tidigare. Läkemedel som används för att behandla munsår inkluderar:

• Acyklovir
• Famciclovir
• Valacyklovir

Dessa läkemedel fungerar bäst om du tar dem när du har varningssignaler om munont, innan några blåsor utvecklas. Om du ofta får munsår kan du behöva ta dessa läkemedel hela tiden.

• Antivirala hudkrämer kan också användas. De är dock dyra och förkortar ofta bara utbrottet med några timmar till en dag.

Följande steg kan också hjälpa dig att må bättre:

• Applicera is eller en varm tvättlapp på såren för att lindra smärta.
• Tvätta blåsorna försiktigt med bakteriedödande (antiseptisk) tvål och vatten. Detta hjälper till att förhindra att viruset sprids till andra kroppsområden.
• Undvik heta drycker, kryddig och salt mat och citrus.
• Gurgla med kallt vatten eller ät popsicles.
• Skölj med saltvatten.
• Ta ett smärtstillande medel som paracetamol (Tylenol).

Oral herpes försvinner oftast av sig själv på 1 till 2 veckor. Det kan dock komma tillbaka.

Herpesinfektion kan vara svår och farlig om:

• Det förekommer i eller nära ögat.
• Du har ett försvagat immunförsvar på grund av vissa sjukdomar och läkemedel.

Herpesinfektion i ögat är en ledande orsak till blindhet i USA. Det orsakar ärrbildning av hornhinnan.

Andra komplikationer av oral herpes kan inkludera:

• Återkomst av munsår och blåsor
• Spridning av viruset till andra hudområden
• Bakteriell hudinfektion
• Utbredd kroppsinfektion, som kan vara livshotande hos personer som har ett försvagat immunförsvar på grund av atopisk dermatit, cancer eller HIV-infektion

Ring din leverantör om du har:

• Symtom som är svåra eller som inte försvinner efter två veckor
• Sår eller blåsor nära dina ögon
• Herpes symtom och ett försvagat immunförsvar på grund av vissa sjukdomar eller läkemedel

Här är några tips för att förhindra munsår:

• Applicera solskydd eller läppbalsam som innehåller zinkoxid på dina läppar innan du går ut.
• Applicera en fuktgivande balsam för att förhindra att läpparna blir för torra.
• Undvik direkt kontakt med herpes sår.
• Tvätta föremål som handdukar och sängkläder i kokande varmt vatten efter varje användning.
• Dela inte köksredskap, sugrör, glasögon eller andra föremål om någon har oral herpes.

Har inte oralsex om du har oral herpes, särskilt om du har blåsor. Du kan sprida viruset till könsorganen. Både orala och könsherpesvirus kan ibland spridas, även om du inte har munsår eller blåsor.

Munsår; Feberblåsor; Oral herpes simplex; Herpes labialis; Herpes simplex

• Herpes simplex - närbild

Habif TP. Vårtor, herpes simplex och andra virusinfektioner. I: Habif TP, red. Klinisk dermatologi. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 12.

Hupp WS. Sjukdomar i munnen. I: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conns nuvarande terapi 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 969-975.

Lingen MW. Huvud och nacke. I: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, red. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 16.

Whitley RJ, Gnann JW. Herpes simplex-virusinfektioner. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 350.