H influenzae meningit

Meningit är en infektion i membranen som täcker hjärnan och ryggmärgen. Denna täckning kallas hjärnhinnorna.

Bakterier är en typ av bakterier som kan orsaka hjärnhinneinflammation. Haemophilus influenzae typ b är en typ av bakterier som orsakar hjärnhinneinflammation.

H influenzae meningit orsakas av Haemophilus influenzae typ B-bakterier. Denna sjukdom är inte densamma som influensa (influensa) som orsakas av ett virus.

Innan Hib-vaccinet, H influenzae var den främsta orsaken till bakteriell hjärnhinneinflammation hos barn under 5 år. Sedan vaccinet blev tillgängligt i USA förekommer denna typ av hjärnhinneinflammation mycket mindre ofta hos barn.

H influenzae meningit kan uppstå efter en övre luftvägsinfektion. Infektionen sprider sig vanligtvis från lungorna och luftvägarna till blodet, sedan till hjärnområdet.

Riskfaktorer inkluderar:

• Delta i daghem
• Cancer
• Öroninfektion (otitis media) med H influenzae infektion
• Familjemedlem med en H influenzae infektion
• Indianer ras
• Graviditet
• Äldre ålder
• Bihåleinflammation (bihåleinflammation)
• Halsont (faryngit)
• Övre luftvägsinfektion
• Försvagat immunförsvar

Symtom uppträder vanligtvis snabbt och kan inkludera:

• Feber och frossa
• Mental status ändras
• Illamående och kräkningar
• Känslighet mot ljus (fotofobi)
• Svår huvudvärk
• Styv hals (meningismus)

Andra symtom som kan uppstå inkluderar:

• Agitation
• Utbuktande fontaneller hos spädbarn
• Minskat medvetande
• Dålig utfodring och irritabilitet hos barn
• Snabb andning
• Ovanlig hållning, med huvudet och nacken böjda bakåt (opisthotonos)

Vårdgivaren kommer att utföra en fysisk undersökning. Frågorna kommer att fokusera på symtom och eventuell exponering för någon som kan ha samma symtom, såsom stel nacke och feber.

Om läkaren tror hjärnhinneinflammation är möjlig, görs en ländryggspunktion (ryggkran) för att ta ett prov av ryggvätska (cerebrospinalvätska eller CSF) för testning.

Andra tester som kan göras inkluderar:

• Blod kultur
• Bröstkorgsröntgen
• CT-skanning av huvudet
• Gramfläck, andra speciella fläckar och kultur av CSF

Antibiotika kommer att ges så snart som möjligt. Ceftriaxon är ett av de vanligaste antibiotika. Ampicillin kan ibland användas.

Kortikosteroider kan användas för att bekämpa inflammation, särskilt hos barn.

Ovaccinerade personer som är i nära kontakt med någon som har H influenzae hjärnhinneinflammation bör ges antibiotika för att förhindra infektion. Sådana människor inkluderar:

• Hushållsmedlemmar
• Rumskamrater i sovsalar
• De som kommer i nära kontakt med en smittad person

Meningit är en farlig infektion och den kan vara dödlig. Ju tidigare det behandlas, desto bättre är chansen för återhämtning. Små barn och vuxna över 50 år har den högsta risken för dödsfall.

Långvariga komplikationer kan inkludera:

• Hjärnskada
• Vätskeuppbyggnad mellan skallen och hjärnan (subdural effusion)
• Vätskeuppbyggnad inuti skallen som leder till hjärnsvullnad (hydrocephalus)
• Hörselnedsättning
• Krampanfall

Ring 911 eller det lokala nödnumret eller gå till ett akutrum om du misstänker hjärnhinneinflammation hos ett litet barn som har följande symtom:

• Matningsproblem
• Högt gråt
• Irritabilitet
• Ihållande, oförklarlig feber

Meningit kan snabbt bli en livshotande sjukdom.

Spädbarn och småbarn kan skyddas med Hib-vaccinet.

Nära kontakter i samma hushåll, skola eller daghem bör följas för tidiga tecken på sjukdomen så snart den första personen diagnostiseras. Alla ovaccinerade familjemedlemmar och nära kontakter från denna person bör börja antibiotikabehandling så snart som möjligt för att förhindra spridning av infektionen. Fråga din leverantör om antibiotika under det första besöket.

Använd alltid goda hygienvanor, som att tvätta händerna före och efter byte av blöja och efter användning av badrummet.

H. influenzae meningit; H. influensa hjärnhinneinflammation; Haemophilus influenzae typ b meningit

• Centrala nervsystemet och perifera nervsystemet
• CSF-cellantal
• Haemophilus influenzae-organism

Webbplats för Centers for Disease Control and Prevention. Bakteriell meningit. www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. Uppdaterad 6 augusti 2019. Åtkomst 1 december 2020.

Nath A. Meningit: bakteriell, viral och annat. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 384.

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR. Akut hjärnhinneinflammation. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas och Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 87.