Leveranspresentationer

Leveranspresentation beskriver hur barnet är placerat för att komma ner i födelsekanalen för förlossning.

Din bebis måste passera genom dina bäckenben för att nå vaginalöppningen. Hur lätt denna passage kommer att ske beror på hur ditt barn är placerat under förlossningen. Den bästa positionen för barnet att passera genom bäckenet är med huvudet nedåt och kroppen vänd mot moderns rygg. Denna position kallas occiput anterior (OA).

I sätesläge är barnets botten vänd nedåt istället för huvudet. Din vårdgivare kommer oftast att upptäcka detta vid ett kontorsbesök innan ditt arbete börjar. De flesta spädbarn kommer att ligga i huvudet nedåt i ungefär 34 veckor.

En del av din prenatal vård efter 34 veckor innebär att du ser till att ditt barn befinner sig i huvudet.

Om ditt barn är sällskapsdjur är det inte säkert att leverera vaginalt. Om ditt barn inte befinner sig i huvudet efter din 36: e vecka kan din leverantör förklara dina val och deras risker för att hjälpa dig att bestämma vilka steg du ska ta nästa.

I bakre nacken är ditt barns huvud nere, men det vetter mot moderns framsida istället för rygg.

Det är säkert att skaffa en bebis som står inför detta sätt. Men det är svårare för barnet att komma igenom bäckenet. Om en bebis befinner sig i den här positionen kommer den ibland att rotera under förlossningen så att huvudet förblir nere och kroppen vänder mot moderns rygg (OA-position).

Mamman kan gå, vagga och prova olika förlossningspositioner under förlossningen för att uppmuntra barnet att vända. Om barnet inte vänder kan det ta längre tid att arbeta. Ibland kan leverantören använda pincett eller en dammsugare för att få ut barnet.

En baby i tvärläge är i sidled. Ofta är axlarna eller ryggen över moderns livmoderhals. Detta kallas också axel eller sned position.

Risken för att ha ett barn i tvärläget ökar om du:

• Gå tidigt i arbete
• Har fött 3 eller fler gånger
• Har placenta previa

Om inte ditt barn kan förvandlas till huvudet, kommer en vaginal födelse att vara för riskabel för dig och ditt barn. En läkare kommer att förlossa ditt barn med kejsarsnitt (C-sektion).

Med pannans första position sträcker sig barnets huvud bakåt (som att titta uppåt) och pannan leder vägen. Denna position kan vara vanligare om detta inte är din första graviditet.

• Din leverantör upptäcker sällan denna position före arbetet. Ett ultraljud kanske kan bekräfta en pannpresentation.
• Mer troligt kommer din leverantör att upptäcka den här positionen medan du arbetar under en intern undersökning.

Med ansiktet i första position förlängs barnets huvud ännu mer bakåt än med pannans första position.

• För det mesta orsakar sammandragningskraften att barnet befinner sig i första position.
• Det detekteras också när arbetskraften inte utvecklas.

I några av dessa presentationer är en vaginal födelse möjlig, men förlossningen tar i allmänhet längre tid. Efter förlossningen blir barnets ansikte eller panna svullet och kan se ut som blåmärken. Dessa förändringar försvinner under de närmaste dagarna.

Graviditet - leveranspresentation; Arbete - leveranspresentation; Bakre delen av occiput; Främre delen av occiput; Panna presentation

Lanni SM, Gherman R, Gonik B. Malpresentationer. I: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, red. Obstetrik: Normala graviditeter och problem. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 17.

Thorp JM, Grantz KL. Kliniska aspekter av normalt och onormalt arbete. I: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, red. Creasy och Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: kap 43.

Vora S, Dobiesz VA. Nödfödelse. I: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberts and Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 56.

• Förlossning