Peritonit - spontan bakteriell

Bukhinnan är den tunna vävnaden som sträcker sig in i buken och täcker de flesta organen. Peritonit är närvarande när denna vävnad blir inflammerad eller infekterad.

Spontan bakteriell peritonit (SBP) är närvarande när denna vävnad smittas och det inte finns någon tydlig orsak.

SBP orsakas oftast av infektion i vätska som samlas i bukhålan (ascites).Vätskeuppbyggnaden uppträder ofta med avancerad lever- eller njursjukdom.

Riskfaktorer för leversjukdom inkluderar:

• Mycket tung alkoholanvändning
• Kronisk hepatit B eller hepatit C
• Andra sjukdomar som leder till cirros

SBP förekommer också hos personer som är i peritonealdialys för njursvikt.

Peritonit kan ha andra orsaker. Dessa inkluderar infektion från andra organ eller läckage av enzymer eller andra toxiner i buken.

Symtom inkluderar:

• Buksmärtor och uppblåsthet
• Ömhet i buken
• Feber
• Låg urinproduktion

Andra symtom inkluderar:

• Frossa
• Ledvärk
• Illamående och kräkningar

Tester kommer att göras för att kontrollera infektion och andra orsaker till buksmärta:

• Blod kultur
• Antal vita blodkroppar i ett prov av peritoneal vätska
• Kemisk undersökning av bukhinnan
• Odling av peritoneal vätska
• CT-skanning eller ultraljud i buken

Behandlingen beror på orsaken till SBP.

• Kirurgi kan behövas om SBP orsakas av ett främmande föremål, såsom en kateter som används vid peritonealdialys.
• Antibiotika för att kontrollera infektioner.
• Vätskor som ges genom venerna.

Du kommer att behöva stanna på sjukhuset så att vårdgivare kan utesluta andra orsaker, såsom en bruten blindtarm och divertikulit.

I de flesta fall kan infektionen behandlas. Njur- eller leversjukdom kan dock begränsa återhämtningen.

Komplikationer kan inkludera:

• Förlust av hjärnfunktion inträffar när levern inte kan ta bort gifter från blodet.
• Njurproblem orsakade av leversvikt.
• Sepsis.

Ring din leverantör om du har symtom på peritonit. Detta kan vara en medicinsk nödsituation.

Åtgärder bör vidtas för att förhindra infektion hos personer med peritoneala katetrar.

Kontinuerliga antibiotika kan användas:

• För att förhindra peritonit från att komma tillbaka hos personer med leversvikt
• För att förhindra peritonit hos personer som har akut gastrointestinal blödning på grund av andra tillstånd

Spontan bakteriell peritonit (SBP); Ascites - peritonit; Cirros - peritonit

• Peritonealt prov

Garcia-Tsao G. Cirrhosis and its sequelae. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 144.

Kuemmerle JF. Inflammatoriska och anatomiska sjukdomar i tarmarna, bukhinnan, mesenteriet och omentum. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 133.

Sola E, Gines P. Ascites och spontan bakteriell peritonit. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger och Fordtrans mag-tarm- och leversjukdom. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 93.