Echinococcosis

Echinococcosis är en infektion orsakad av antingen Echinococcus granulosus eller Echinococcus multilocularis binnikemask. Infektionen kallas också hydatidsjukdom.

Människor blir smittade när de sväljer bandmaskäggen i förorenad mat. Äggen bildar sedan cystor inuti kroppen. En cysta är en sluten ficka eller påse. Cystorna fortsätter att växa, vilket leder till symtom.

E granulosus är en infektion orsakad av bandmaskar som finns hos hundar och boskap som får, grisar, getter och nötkreatur. Dessa bandmaskar är cirka 2 till 7 mm långa. Infektionen kallas cystisk echinococcosis (CE). Det leder till tillväxt av cystor främst i lungorna och levern. Cystor finns också i hjärtat, benen och hjärnan.

E multilocularis är infektionen orsakad av bandmaskar som finns hos hundar, katter, gnagare och rävar. Dessa bandmaskar är cirka 1 till 4 mm långa. Infektionen kallas alveolär echinococcosis (AE). Det är ett livshotande tillstånd eftersom tumörliknande tillväxt bildas i levern. Andra organ som lungorna och hjärnan kan påverkas.

Barn eller unga vuxna är mer benägna att få infektionen.

Echinokockos är vanlig hos:

• Afrika
• Centralasien
• Södra Sydamerika
• Medelhavet
• Mellanöstern

I sällsynta fall ses infektionen i USA. Det har rapporterats i Kalifornien, Arizona, New Mexico och Utah.

Riskfaktorer inkluderar att utsättas för:

• Nötkreatur
• Rådjur
• Avföring från hundar, rävar, vargar eller prärievargar
• Grisar
• Får
• Kameler

Cystor får inte ge några symtom på tio år eller mer.

När sjukdomen utvecklas och cystorna blir större kan symtomen inkludera:

• Smärta i övre högra delen av buken (levercyst)
• Ökning i buken på grund av svullnad (levercysta)
• Blodigt sputum (lungcysta)
• Bröstsmärta (lungcysta)
• Hosta (lungcysta)
• Allvarlig allergisk reaktion (anafylaxi) när cyster bryts upp

Vårdgivaren kommer att utföra en fysisk undersökning och fråga om symtomen.

Om leverantören misstänker CE eller AE, kan test som kan göras för att hitta cystorna inkludera:

• Röntgen, ekokardiogram, CT-skanning, PET-skanning eller ultraljud för att se cystorna
• Blodprov, såsom enzymbunden immunanalys (ELISA), leverfunktionstester
• Fin nål aspiration biopsi

Oftast hittas echinokockoscyster när ett avbildningstest görs av en annan anledning.

Många människor kan behandlas med läkemedel mot mask.

Ett förfarande som innebär att man sätter in en nål genom huden i cysta kan prövas. Innehållet i cysten avlägsnas (aspireras) genom nålen. Sedan skickas medicin genom nålen för att döda bandmask. Denna behandling är inte för cystor i lungorna.

Kirurgi är den behandling du väljer för cystor som är stora, infekterade eller ligger i organ som hjärta och hjärna.

Om cystorna svarar på orala läkemedel är det troliga resultatet bra.

Kontakta din leverantör om du utvecklar symtom på denna störning.

Åtgärder för att förhindra CE och AE inkluderar:

• Håll dig borta från vilda djur inklusive rävar, vargar och prärievargar
• Undvik kontakt med herrelösa hundar
• Tvätta händerna väl efter beröring av hundar eller katter och innan hantering av mat

Hydatidos; Hydatidsjukdom, Hydatidcystsjukdom; Alveolar cysta sjukdom; Polycystisk echinokockos

• Lever echinococcus - CT-skanning
• Antikroppar

Webbplats för Centers for Disease Control and Prevention. Parasiter - echinokockos. www.cdc.gov/parasites/echinococcosis/treatment.html. Uppdaterad 12 december 2012. Åtkomst till 5 november 2020.

Gottstein B, Beldi G. Echinococcosis. I: Cohen J, Powderly WG, Opal SM, red. Infektionssjukdomar. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 120.