Tumör

En tumör är en onormal tillväxt av kroppsvävnad. Tumörer kan vara cancerogena (maligna) eller icke-cancerösa (godartade).

I allmänhet uppstår tumörer när celler delar sig och växer för mycket i kroppen. Normalt kontrollerar kroppen celltillväxt och delning. Nya celler skapas för att ersätta äldre eller för att utföra nya funktioner. Celler som är skadade eller inte längre behövs dör för att göra plats för friska ersättare.

Om balansen mellan celltillväxt och död störs kan en tumör bildas.

Problem med kroppens immunsystem kan leda till tumörer. Tobak orsakar fler dödsfall på grund av cancer än någon annan miljösubstans. Andra riskfaktorer för cancer inkluderar:

• Bensen och andra kemikalier och toxiner
• Dricker för mycket alkohol
• Miljötoxiner, såsom vissa giftiga svampar och en typ av gift som kan växa på jordnötsplantor (aflatoxiner)
• Överdriven exponering för solljus
• Genetiska problem
• Fetma
• Strålningsexponering
• Virus

Typer av tumörer som är kända för att orsakas av eller kopplas till virus är:

• Burkitt-lymfom (Epstein-Barr-virus)
• Livmoderhalscancer (humant papillomvirus)
• De flesta analcancer (humant papillomvirus)
• Vissa halscancer, inklusive mjuk gom, tunga och tonsiller (humant papillomvirus)
• Några vaginala, vulva- och peniscancer (humant papillomvirus)
• Vissa levercancer (hepatit B och hepatit C-virus)
• Kaposi sarkom (humant herpesvirus 8)
• Vuxen T-cell leukemi / lymfom (humant T-lymfotropiskt virus-1)
• Merkel cellkarcinom (Merkel cell polyomavirus)
• Nasofaryngeal cancer (Epstein-Barr-virus)

Vissa tumörer är vanligare i ett kön än det andra. Vissa är vanligare bland barn eller äldre vuxna. Andra är relaterade till kost, miljö och familjehistoria.

Symtomen beror på typen och placeringen av tumören. Till exempel kan lungtumörer orsaka hosta, andfåddhet eller bröstsmärta. Tumörer i tjocktarmen kan orsaka viktminskning, diarré, förstoppning, järnbristanemi och blod i avföringen.

Vissa tumörer kan inte orsaka några symtom. Andra, såsom matstrupscancer eller bukspottkörtelcancer, orsakar vanligtvis INTE symtom förrän sjukdomen har nått ett avancerat stadium.

Följande symtom kan uppstå vid tumörer:

• Feber eller frossa
• Trötthet
• Aptitlöshet
• Nattsvettningar
• Viktminskning
• Smärta

Din vårdgivare kan se en tumör, såsom hud- eller oral cancer. Men de flesta cancerformer kan inte ses under en undersökning eftersom de är djupt inne i kroppen.

När en tumör hittas avlägsnas en bit av vävnaden och undersöks under ett mikroskop. Detta kallas en biopsi. Det görs för att avgöra om tumören är icke-cancerös (godartad) eller cancer (malign). Beroende på tumörens plats kan biopsi vara ett enkelt förfarande eller en allvarlig operation.

En CT- eller MR-skanning kan hjälpa till att bestämma den exakta platsen för tumören och hur långt den har spridit sig. Ett annat avbildningstest kallat positronemissionstomografi (PET) används för att hitta vissa tumörtyper.

Andra tester som kan göras inkluderar:

• Blodprov
• Benmärgsbiopsi (oftast för lymfom eller leukemi)
• Bröstkorgsröntgen
• Komplett blodtal (CBC)
• Leverfunktionstester

Behandlingen varierar beroende på:

• Typ av tumör
• Oavsett om det är cancer
• Tumörens plats

Du kanske inte behöver behandling om tumören är:

• Icke-cancerös (godartad)
• I ett "säkert" område där det inte orsakar symtom eller problem med hur ett organ fungerar

Ibland kan godartade tumörer avlägsnas av kosmetiska skäl eller för att förbättra symtomen. Godartade tumörer nära eller i hjärnan kan avlägsnas på grund av deras läge eller skadliga effekt på den omgivande normala hjärnvävnaden.

Om en tumör är cancer kan möjliga behandlingar inkludera:

• Kemoterapi
• Strålning
• Kirurgi
• Riktad cancerterapi
• Immunterapi
• Andra behandlingsalternativ

En cancerdiagnos orsakar ofta mycket ångest och kan påverka en människas hela liv. Det finns många resurser för cancerpatienter.

Utsikterna varierar kraftigt för olika typer av tumörer. Om tumören är godartad är utsikterna i allmänhet mycket bra. Men en godartad tumör kan ibland orsaka allvarliga problem, som i eller nära hjärnan.

Om tumören är cancerberoende beror resultatet på tumörens typ och stadium vid diagnos. Vissa cancerformer kan botas. Vissa som inte är härdbara kan fortfarande behandlas och människor kan leva i många år med cancer. Ytterligare andra tumörer är snabbt livshotande.

Massa; Neoplasma

Burstein E. Cellulär tillväxt och neoplasi. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger och Fordtrans mag-tarm- och leversjukdom. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 1.

National Cancer Institute webbplats. Symtom på cancer. www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/symptoms. Uppdaterad 16 maj 2019. Åtkomst till 12 juli 2020.

Nussbaum RL, McInnes RR, Willard HF. Cancergenetik och genomik. I: Nussbaum RL, McInnes RR, Willard HF, red. Thompson & Thompson Genetics in Medicine. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 15.

Parkera BH. Cancerbiologi och genetik. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 171.