Optisk neurit

Synnerven bär bilder av vad ögat ser till hjärnan. När denna nerv blir svullen eller inflammerad kallas det optisk neurit. Det kan orsaka plötslig nedsatt syn i det drabbade ögat.

Den exakta orsaken till optisk neurit är okänd.

Synnerven bär visuell information från ditt öga till hjärnan. Nerven kan svälla när den plötsligt blir inflammerad. Svullnaden kan skada nervfibrerna. Detta kan orsaka kort- eller långsiktig synförlust.

Tillstånd som har kopplats till optisk neurit inkluderar:

• Autoimmuna sjukdomar, inklusive lupus, sarkoidos och Behçets sjukdom
• Cryptococcosis, en svampinfektion
• Bakteriella infektioner, inklusive tuberkulos, syfilis, Lyme-sjukdom och hjärnhinneinflammation
• Virusinfektioner, inklusive viral encefalit, mässling, röda hund, vattkoppor, herpes zoster, påssjuka och mononukleos
• Luftvägsinfektioner, inklusive mycoplasma-lunginflammation och andra vanliga infektioner i övre luftvägarna
• Multipel skleros

Symtom kan inkludera:

• Förlust av syn på ett öga under en timme eller några timmar
• Förändringar i hur eleven reagerar på starkt ljus
• Förlust av färgvision
• Smärta när du rör ögat

En fullständig läkarundersökning kan hjälpa till att utesluta relaterade sjukdomar. Test kan inkludera:

• Test av färgvision
• MR i hjärnan, inklusive speciella bilder av synnerven
• Test av synskärpa
• Visuell fältprovning
• Undersökning av optisk skiva med indirekt oftalmoskopi

Synen återgår ofta till normal inom 2 till 3 veckor utan behandling.

Kortikosteroider som ges genom en ven (IV) eller tas via munnen (oralt) kan påskynda återhämtningen. Den slutliga visionen är dock inte bättre med steroider än utan. Orala steroider kan faktiskt öka risken för återfall.

Ytterligare tester kan behövas för att hitta orsaken till neurit. Det tillstånd som orsakar problemet kanske kan behandlas.

Människor som har optisk neurit utan en sjukdom som multipel skleros har goda chanser att återhämta sig.

Optisk neurit orsakad av multipel skleros eller andra autoimmuna sjukdomar har en sämre syn. Men synen i det drabbade ögat kan fortfarande återgå till det normala.

Komplikationer kan inkludera:

• Kroppsövergripande biverkningar av kortikosteroider
• Synförlust

Vissa människor som har en episod av optisk neurit kommer att utveckla nervproblem på andra ställen i kroppen eller utveckla multipel skleros.

Ring din vårdgivare omedelbart om du har en plötslig synförlust i ett öga, särskilt om du har ögonsmärta.

Om du har fått diagnosen optisk neurit, kontakta din vårdgivare om:

• Din syn minskar.
• Smärtan i ögat blir värre.
• Dina symtom förbättras inte inom 2 till 3 veckor.

Retro-bulbar neurit; Multipel skleros - optisk neurit; Optisk nerv - optisk neurit

• Multipel skleros - urladdning

• Extern och inre ögonanatomi

Calabresi PA. Multipel skleros och demyeliniserande tillstånd i centrala nervsystemet. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 383.

Moss HE, Guercio JR, Balcer LJ. Inflammatoriska optiska neuropatier och neuroretinit. I: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmologi. 5: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 9.7.

Prasad S, Balcer LJ. Avvikelser i synnerven och näthinnan. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys neurologi inom klinisk praxis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 17.