Beslutar om en spiral

En intrauterin anordning (IUD) är en liten T-formad anordning av plast som används för preventivmedel. Det sätts in i livmodern där det stannar för att förhindra graviditet.

Preventivmedel - IUD; Födelsekontroll - IUD; Intrauterin - avgörande; Mirena - avgörande; ParaGard - avgörande

Du har val för vilken typ av spiral att ha. Prata med din vårdgivare om vilken typ som kan vara bäst för dig.

Kopparfrigörande lUD:

• Börja arbeta omedelbart efter att du satt in den.
• Arbeta genom att släppa kopparjoner. Dessa är giftiga för spermier. T-formen blockerar också spermier och hindrar dem från att nå ägget.
• Kan stanna i livmodern i upp till 10 år.
• Kan också användas för nödprevention.

Progestinfrisättande lUD:

• Börja arbeta inom 7 dagar efter att du satt in den.
• Arbeta genom att släppa progestin. Progestin är ett hormon som används i många typer av p-piller. Det förhindrar att äggstockarna släpper ut ett ägg.
• Ha en T-form som också blockerar spermierna och förhindrar att spermier når ett ägg.
• Kan stanna i livmodern i 3 till 5 år. Hur länge beror på varumärket. Det finns två märken tillgängliga i USA: Skyla och Mirena. Mirena kan också behandla kraftig menstruationsblödning och minska kramper.

Båda typerna av lUD förhindrar spermier från att befrukta ett ägg.

Progestinfrisättande lUD fungerar också av:

• Att göra slem runt livmoderhalsen tjockare, vilket gör det svårare för spermier att komma in i livmodern och befrukta ett ägg
• Att tunna slemhinnan i livmodern, vilket gör det svårare för ett befruktat ägg att fästa

IUD har vissa fördelar.

• De är mer än 99% effektiva för att förhindra graviditet.
• Du behöver inte tänka på preventivmedel varje gång du har sex.
• En spiral kan pågå i 3 till 10 år. Detta gör det till en av de billigaste formerna av preventivmedel.
• Du blir fertil igen nästan omedelbart efter att en spiral har tagits bort.
• Kopparfrisättande spiraler har inte hormonella biverkningar och kan hjälpa till att skydda mot livmodercancer (endometriecancer).
• Båda typerna av lUD kan minska risken för att utveckla livmoderhalscancer.

Det finns också nackdelar.

• IUD förhindrar inte sexuellt överförbara sjukdomar (STD). För att undvika könssjukdomar måste du avstå från sex, vara i ett ömsesidigt monogamt förhållande eller använda kondomer.
• En leverantör måste infoga eller ta bort IUD.
• Även om det är sällsynt kan en lUD glida ur sin plats och måste tas bort.
• Kopparfrigörande lUD kan orsaka kramper, längre och tyngre menstruationer och spotting mellan perioder.
• Progestinfrisättande spiraler kan orsaka oregelbunden blödning och spotting under de första månaderna.
• IUD kan öka risken för ektopisk graviditet. Men kvinnor som använder IUD har en mycket låg risk att bli gravid.
• Vissa typer av lUD kan öka risken för godartade cystor på äggstockarna. Men sådana cystor orsakar vanligtvis inte symtom och de går vanligtvis på egen hand.

IUD verkar inte öka risken för bäckeninfektion. De påverkar inte heller fertiliteten eller ökar risken för infertilitet. När en spiral har tagits bort återställs fertiliteten.

Du kanske vill överväga en spiral om du:

• Vill eller behöver undvika risker för preventivmedel
• Kan inte ta hormonella preventivmedel
• Har ett kraftigt menstruationsflöde och vill ha lättare perioder (endast hormonell spira)

Du bör inte överväga en spiral om du:

• Har hög risk för könssjukdomar
• Har en aktuell eller ny historia av bäckeninfektion
• Är gravid
• Har onormala Pap-test
• Har livmoderhalscancer eller livmodercancer
• Ha en mycket stor eller mycket liten livmoder

Glasier A. Preventivmedel. I: Jameson JL, De Groot LJ, de Krester DM, et al, red. Endokrinologi: vuxna och barn. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 134.

Harper DM, Wilfling LE, Blanner CF. Preventivmedel. I: Rakel RE, Rakel DP, red. Lärobok för familjemedicin. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 26.

Jatlaoui TC, Riley HEM, Curtis KM. Säkerheten för intrauterina anordningar bland unga kvinnor: en systematisk genomgång. Preventivmedel. 2017; 95 (1): 17-39 PMID: 27771475 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 27771475.

Jatlaoui T, Burstein GR. Preventivmedel. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelson lärobok för pediatrik. 20: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 117.

Rivlin K, Westhoff C. Familjeplanering. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattande gynekologi. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 13.

• Preventivmedel