Etylenglykolförgiftning

Etylenglykol är en färglös, luktfri, söt smakande kemikalie. Det är giftigt vid förtäring.

Etylenglykol kan sväljas av misstag, eller det kan medvetet tas i ett självmordsförsök eller som en ersättning för att dricka alkohol (etanol). De flesta etylenglykolförgiftningar inträffar på grund av intag av frostskyddsmedel.

Den här artikeln är endast till för information. ANVÄND INTE den för att behandla eller hantera en faktisk exponering för gift. Om du eller någon du är hos har en exponering, ring ditt lokala nödnummer (till exempel 911), eller ditt lokala giftkontrollcenter kan nås direkt genom att ringa den nationella avgiftsfria Poison Help-hotline (1-800-222-1222 ) var som helst i USA.

Etylenglykol

Etylenglykol finns i många hushållsprodukter, inklusive:

• Frostskydd
• Vätskor för biltvätt
• Avisningsprodukter
• Tvättmedel
• Fordonsbromsvätskor
• Industriella lösningsmedel
• Målar
• Kosmetika

Obs! Listan kanske inte är allomfattande.

Det första symptomet på intag av etylenglykol liknar känslan av att dricka alkohol (etanol). Inom några timmar blir mer toxiska effekter uppenbara. Symtom kan inkludera illamående, kräkningar, kramper, dumhet (minskad vakenhet) eller till och med koma.

Etylenglykoltoxicitet bör misstänkas hos alla som är allvarligt sjuka efter att ha druckit ett okänt ämne, särskilt om de först verkar berusade och du inte kan lukta alkohol i andan.

En överdos av etylenglykol kan skada hjärnan, lungorna, levern och njurarna. Förgiftningen orsakar störningar i kroppens kemi, inklusive metabolisk acidos (ökade syror i blodomloppet och vävnader). Störningarna kan vara tillräckligt allvarliga för att orsaka djup chock, organsvikt och dödsfall.

Så lite som 120 milliliter (ungefär 4 flytande uns) etylenglykol kan räcka för att döda en medelstor man.

Sök medicinsk hjälp direkt. Låt INTE en person kasta upp om inte giftkontrollcentralen eller en vårdpersonal har sagt honom att göra det.

Bestäm följande information:

• Personens ålder, vikt och tillstånd
• Produktens namn (ingredienser och styrkor, om känt)
• Den tid det svälgs
• Mängden sväljs

Ditt lokala giftkontrollcenter kan nås direkt genom att ringa den nationella avgiftsfria Poison Help-hotline (1-800-222-1222) var som helst i USA. Denna hotline låter dig prata med förgiftningsexperter. De kommer att ge dig ytterligare instruktioner.

Detta är en gratis och konfidentiell tjänst. Alla lokala giftkontrollcentra i USA använder detta nationella nummer. Du bör ringa om du har några frågor om förgiftning eller förebyggande av gift. Det behöver INTE vara en nödsituation. Du kan ringa av någon anledning, 24 timmar om dygnet, 7 dagar i veckan.

Ta om möjligt behållaren till sjukhuset.

Vårdgivaren kommer att mäta och övervaka personens vitala tecken, inklusive temperatur, puls, andningshastighet och blodtryck.

Diagnos av etylenglykoltoxicitet görs vanligtvis genom en kombination av blod, urin och andra tester som:

• Arteriell blodgasanalys
• Kemipanel och leverfunktionsstudier
• Röntgen på bröstet (visar vätskor i lungorna)
• Komplett blodtal (CBC)
• CT-skanning (visar hjärnsvullnad)
• EKG (elektrokardiogram eller hjärtspårning)
• Etylenglykolblodprov
• Ketoner - blod
• Osmolalitet
• Toxikologisk skärm
• Urinprov

Tester visar ökade nivåer av etylenglykol, kemiska störningar i blodet och möjliga tecken på njursvikt och muskel- eller leverskador.

De flesta personer med etylenglykolförgiftning måste läggas in på sjukhusets intensivvårdsavdelning för noggrann övervakning. En andningsmaskin (andningsskydd) kan behövas.

De som nyligen (inom 30 till 60 minuter efter presentation på akutmottagningen) svalt etylenglykol kan få magen pumpad (sugad). Detta kan hjälpa till att ta bort en del av giftet.

Andra behandlingar kan inkludera:

• Aktivt kol
• Natriumbikarbonatlösning ges genom en ven (IV) för att vända svår acidos
• En motgift (fomepizol) som bromsar bildningen av de giftiga biprodukterna i kroppen

I svåra fall kan dialys (njurmaskin) användas för att direkt ta bort etylenglykol och andra giftiga ämnen från blodet. Dialys minskar den tid det tar för kroppen att ta bort toxinerna. Dialys behövs också av personer som utvecklar svår njursvikt till följd av förgiftning. Det kan behövas i många månader och eventuellt år efteråt.

Hur bra en person gör beror på hur snabbt behandlingen tas emot, mängden svalt, de organ som påverkas och andra faktorer. När behandlingen är försenad kan denna typ av förgiftning vara dödlig.

Komplikationer kan inkludera:

• Hjärna- och nervskador, inklusive kramper och synförändringar
• Njursvikt
• Chock (lågt blodtryck och deprimerad hjärtfunktion)
• Koma

Berusning - etylenglykol

• Gift

Aronson JK. Glykoler. I: Aronson JK, red. Meylers biverkningar av droger. 16: e upplagan Waltham, MA: Elsevier; 2016: 567-570.

Nelson ME. Giftiga alkoholer. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 141.