Hjärtsjukdom och depression

Hjärtsjukdomar och depression går ofta hand i hand.

• Det är mer troligt att du känner dig ledsen eller deprimerad efter en hjärtinfarkt eller hjärtoperation eller när symtom på hjärtsjukdomar förändrar ditt liv.
• Människor som är deprimerade är mer benägna att utveckla hjärtsjukdom.

Den goda nyheten är att behandling av depression kan hjälpa till att förbättra både din mentala och fysiska hälsa.

Hjärtsjukdomar och depression är kopplade på ett antal sätt. Vissa symptom på depression, som brist på energi, kan göra det svårare att ta hand om din hälsa. Människor som är deprimerade kan vara mer benägna att:

• Drick alkohol, äter för mycket eller röker för att hantera depressionskänslor
• Inte träna
• Känn stress, vilket ökar risken för onormal hjärtrytm och högt blodtryck.
• Ta inte deras läkemedel korrekt

Alla dessa faktorer:

• Öka risken för hjärtinfarkt
• Öka risken för att dö efter hjärtinfarkt
• Ökar risken för att återinföras på sjukhuset
• Sakta ner din återhämtning efter hjärtinfarkt eller hjärtoperation

Det är ganska vanligt att känna sig ledsen eller ledsen efter en hjärtinfarkt eller hjärtoperation. Du bör dock känna dig mer positiv när du återhämtar dig.

Om de sorgliga känslorna inte försvinner eller fler symtom utvecklas, ska du inte skämmas. Istället bör du ringa din vårdgivare. Du kan ha depression som måste behandlas.

Andra tecken på depression inkluderar:

• Känner sig irriterad
• Har problem med att koncentrera eller fatta beslut
• Känner dig trött eller inte har energi
• Känner sig hopplös eller hjälplös
• Problem med att sova eller sova för mycket
• En stor aptitförändring, ofta med viktökning eller förlust
• Förlust av nöje i aktiviteter du brukar njuta av, inklusive sex
• Känslor av värdelöshet, självhat och skuld
• Upprepade tankar om död eller självmord

Behandling av depression beror på hur svår den är.

Det finns två huvudtyper av behandlingar mot depression:

• Pratterapi. Kognitiv beteendeterapi (CBT) är en typ av samtalsterapi som vanligtvis används för att behandla depression. Det hjälper dig att ändra tankemönster och beteenden som kan öka din depression. Andra typer av terapi kan också vara till hjälp.
• Antidepressiva läkemedel. Det finns många typer av antidepressiva medel. Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) och serotonin- och norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI) är de två vanligaste typerna av läkemedel som används för att behandla depression. Din leverantör eller terapeut kan hjälpa dig att hitta en som fungerar för dig.

Om din depression är mild kan samtalsterapi vara tillräckligt för att hjälpa. Om du har måttlig till svår depression kan din leverantör föreslå både samtalsterapi och medicin.

Depression kan göra det svårt att känna för att göra någonting. Men det finns sätt du kan hjälpa dig att må bättre. Här är några tips:

• Rör dig mer. Regelbunden träning kan hjälpa till att minska depression. Men om du återhämtar dig från hjärtproblem bör du få din läkare OK innan du börjar träna. Din läkare kan rekommendera att gå med i ett hjärtrehabiliteringsprogram. Om hjärterehab inte passar dig, be din läkare att föreslå andra träningsprogram.
• Ta en aktiv roll i din hälsa. Studier visar att medverkan i din återhämtning och hälsa kan hjälpa dig att känna dig mer positiv. Detta inkluderar att ta dina läkemedel enligt anvisningarna och hålla sig till din dietplan.
• Minska din stress. Tillbringa tid varje dag på att göra saker som du tycker är avkopplande, som att lyssna på musik. Eller överväga meditation, tai chi eller andra avslappningsmetoder.
• Sök socialt stöd. Att dela dina känslor och rädslor med människor du litar på kan hjälpa dig att må bättre. Det kan hjälpa dig att bättre hantera stress och depression. Vissa studier visar att det till och med kan hjälpa dig att leva längre.
• Följ hälsosamma vanor. Få tillräckligt med sömn och äta en hälsosam kost. Undvik alkohol, marijuana och andra fritidsdroger.

Ring 911 eller det lokala nödnumret, en självmordshotline (till exempel National Suicide Prevention Lifeline: 1-800-273-8255), eller gå till ett närliggande akutrum om du tänker skada dig själv eller andra.

Ring din vårdgivare om:

• Du hör röster som inte finns där.
• Du gråter ofta utan anledning.
• Din depression har påverkat din förmåga att delta i din återhämtning eller ditt arbete eller familjeliv i mer än två veckor.
• Du har tre eller fler symtom på depression.
• Du tror att ett av dina läkemedel kan få dig att känna dig deprimerad. Byt inte eller sluta inte ta några läkemedel utan att prata med din leverantör.

Beach SR, Celano CM, Huffman JC, Lanuzi JL, Stern TA. Den psykiatriska hanteringen av patienter med hjärtsjukdom. I: Stern TA, Freudenreich O, Smith FA, Fricchione GL, Rosenbaum JF, red. Massachusetts General Hospital Handbook of General Hospital Psychiatry. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 26.

Lichtman JH, Froelicher ES, Blumenthal JA, et al. Depression som en riskfaktor för dålig prognos bland patienter med akut koronarsyndrom: systematisk granskning och rekommendationer: ett vetenskapligt uttalande från American Heart Association. Omlopp. 2014; 129 (12): 1350-1369. PMID: 24566200 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24566200/.

Vaccarino V, Bremner JD. Psykiatriska och beteendemässiga aspekter av hjärt-kärlsjukdom. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok om kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 96.

Wei J, Rooks C, Ramadan R, et al. Metaanalys av mental stressinducerad myokardisk ischemi och efterföljande hjärthändelser hos patienter med kranskärlssjukdom. Är J Cardiol. 2014; 114 (2): 187-192. PMID: 24856319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24856319/.

• Depression
• Hjärtsjukdom