Hjärnskakning

Hjärnskakning kan uppstå när huvudet träffar ett objekt eller ett rörligt föremål slår mot huvudet. Hjärnskakning är en mindre allvarlig typ av hjärnskada. Det kan också kallas en traumatisk hjärnskada.

Hjärnskakning kan påverka hur hjärnan fungerar. Mängden hjärnskada och hur länge den kommer att bero på hur svår hjärnskakning är. Hjärnskakning kan leda till huvudvärk, förändringar i vakenhet, medvetslöshet, minnesförlust och förändringar i tänkande.

Hjärnskakning kan bero på ett fall, sportaktiviteter, fordonsolyckor, överfall eller annan direkt skada på skallen. En stor hjärnrörelse (kallad skakning) i någon riktning kan orsaka att en person tappar vakenhet (blir medvetslös). Hur länge personen förblir medvetslös kan vara ett tecken på hur hjärnskakning är.

Hjärnskakning leder inte alltid till medvetslöshet. De flesta människor går aldrig förbi. De kan beskriva att se alla vita, alla svarta eller stjärnor. En person kan också få hjärnskakning och inte inse det.

Symtom på en mildare hjärnskakning kan inkludera:

• Handlar lite förvirrad, känner mig oförmögen att koncentrera sig eller tänker inte klart
• Att vara dåsig, svår att vakna eller liknande förändringar
• Huvudvärk
• Medvetslöshet under ganska kort tid
• Minnesförlust (minnesförlust) av händelser före skadan eller direkt efter
• Illamående och kräkningar
• Ser blinkande lampor
• Känner att du har "tappat tid"
• Sömnavvikelser

Följande är akuta symptom på en allvarligare huvudskada eller hjärnskakning. Sök genast läkare om det finns:

• Förändringar i vakenhet och medvetande
• Förvirring som inte försvinner
• Krampanfall
• Muskelsvaghet på en eller båda sidor av kroppen
• Elever i ögonen som inte är lika stora
• Ovanliga ögonrörelser
• Upprepade kräkningar
• Gång- eller balansproblem
• Medvetslöshet under en längre tid eller som fortsätter (koma)

Huvudskador som orsakar hjärnskakning uppstår ofta med skada på nacke och ryggrad. Var särskilt försiktig när du flyttar personer som har haft huvudskada.

Vårdgivaren kommer att utföra en fysisk undersökning. Personens nervsystem kommer att kontrolleras. Det kan förekomma förändringar i personens pupillstorlek, tänkande, koordination och reflexer.

Tester som kan göras inkluderar:

• Blod- och urinprov
• EEG (hjärnvågstest) kan behövas om anfall fortsätter
• Head CT (datortomografi) skanning
• MR i hjärnan (magnetisk resonanstomografi) i hjärnan
• Röntgen

För en mild huvudskada kan ingen behandling behövas. Men var medveten om att symtomen på en huvudskada kan dyka upp senare.

Dina leverantörer kommer att förklara vad man kan förvänta sig, hur man hanterar huvudvärk, hur man behandlar dina andra symtom, när man ska återvända till sport, skola, arbete och andra aktiviteter och tecken eller symtom att oroa sig för.

• Barn kommer att behöva bevakas och göra aktivitetsändringar.
• Vuxna behöver också noggrann observation och aktivitetsförändringar.

Både vuxna och barn måste följa leverantörens instruktioner om när det är möjligt att återvända till sport.

Du kommer sannolikt att behöva stanna på sjukhuset om:

• Akuta eller allvarligare symtom på huvudskada är närvarande
• Det finns en skallefraktur
• Det finns någon blödning under din skalle eller i hjärnan

Läkning eller återhämtning efter hjärnskakning tar tid. Det kan ta dagar till veckor eller till och med månader. Under den tiden kan du:

• Var tillbakadragen, lätt upprörd eller förvirrad, eller ha andra humörförändringar
• Ha svårt med uppgifter som kräver minne eller koncentration
• Har mild huvudvärk
• Var mindre tolerant för buller
• Var väldigt trött
• Känn dig yr
• Har dimsyn ibland

Dessa problem kommer troligen att återhämta sig långsamt. Du kanske vill få hjälp från familj eller vänner för att fatta viktiga beslut.

Hos ett litet antal människor försvinner inte hjärnskakningssymtom. Risken för dessa långvariga förändringar i hjärnan är högre efter mer än en hjärnskakning.

Krampanfall kan uppstå efter allvarligare huvudskador. Du eller ditt barn kan behöva ta läkemedel mot anfall under en tid.

Mer allvarliga traumatiska hjärnskador kan leda till många problem i hjärnan och nervsystemet.

Ring leverantören om:

• En huvudskada orsakar förändringar i vakenhet.
• En person har andra oroande symtom.
• Symtomen försvinner inte eller förbättras inte efter 2 eller 3 veckor.

Ring omedelbart om följande symtom uppstår:

• Ökad sömnighet eller svårt att vakna
• Stel nacke
• Förändringar i beteende eller ovanligt beteende
• Ändringar i talet (sluddigt, svårt att förstå, är inte meningsfullt)
• Förvirring eller problem med att tänka rakt
• Dubbelsyn eller suddig syn
• Feber
• Vätska eller blod läcker från näsan eller öronen
• Huvudvärk som förvärras, varar länge eller inte blir bättre med receptfria smärtstillande medel
• Problem med att gå eller prata
• Krampanfall (ryck i armar eller ben utan kontroll)
• Kräkningar mer än 3 gånger

Om symtomen inte försvinner eller inte förbättras mycket efter 2 eller 3 veckor, prata med din leverantör.

Inte alla huvudskador kan förebyggas. Öka säkerheten för dig och ditt barn genom att följa dessa steg:

• Använd alltid säkerhetsutrustning under aktiviteter som kan orsaka huvudskador. Dessa inkluderar säkerhetsbälten, cykel- eller motorcykelhjälmar och hårda hattar.
• Lär dig och följ rekommendationerna om cykelsäkerhet.

Kör inte berusad. Låt dig inte köra av någon som kan ha druckit alkohol eller på annat sätt är nedsatt.

Hjärnskada - hjärnskakning; Traumatisk hjärnskada - hjärnskakning; Stängd huvudskada - hjärnskakning

• Hjärnskakning hos vuxna - urladdning
• Hjärnskakning hos vuxna - vad ska du fråga din läkare?
• Hjärnskakning hos barn - urladdning
• Hjärnskakning hos barn - vad ska du fråga din läkare?
• Förebyggande av huvudskador hos barn

• Hjärna
• Hjärnskakning

Liebig CW, Congeni JA. Sportrelaterad traumatisk hjärnskada (hjärnskakning). I: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 708.

Papa L, Goldberg SA. Huvudskada. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 34.

Trofa DP, Caldwell J-M E, Li XJ. Hjärnskakning och hjärnskada. I: Miller MD, Thompson SR, red. DeLee Drez & Miller's Orthopedic Sports Medicine. 5: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 126.