Matallergi

En matallergi är en typ av immunsvar som utlöses av ägg, jordnötter, mjölk, skaldjur eller någon annan specifik mat.

Många människor har matintolerans. Denna term hänvisar vanligtvis till halsbränna, kramper, magont eller diarré som kan uppstå efter att de äter mat som:

• Majsprodukter
• Komjölk och mejeriprodukter (laktosintolerans)
• Vete och andra korn som innehåller gluten (celiaki)

En sann matallergi är mycket mindre vanlig.

Immunsystemet skyddar normalt kroppen mot skadliga ämnen, såsom bakterier och virus. Det reagerar också på främmande ämnen som kallas allergener. Dessa är vanligtvis ofarliga och orsakar inte problem hos de flesta.

Hos en person med matallergi är immunsvaret överkänsligt. När det känner igen ett allergen startar immunsystemet ett svar. Kemikalier som histaminer frigörs. Dessa kemikalier orsakar allergisymtom.

Alla livsmedel kan orsaka en allergisk reaktion. De vanligaste matallergierna är att:

• Ägg (mestadels hos barn)
• Fisk (äldre barn och vuxna)
• Mjölk (människor i alla åldrar)
• Jordnötter (människor i alla åldrar)
• Skaldjur som räkor, krabba och hummer (människor i alla åldrar)
• Soja (mestadels hos barn)
• Trädnötter (människor i alla åldrar)
• Vete (människor i alla åldrar)

I sällsynta fall kan livsmedelstillsatser, såsom färgämnen, förtjockningsmedel och konserveringsmedel, orsaka matallergi eller intoleransreaktion.

Vissa människor har en oral allergi. Detta är ett allergiskt syndrom som påverkar mun och tunga efter att de äter vissa färska frukter och grönsaker:

• Meloner, äpplen, ananas och andra livsmedel innehåller ämnen som liknar vissa pollen.
• Reaktionen inträffar oftast när du äter matens råa form. Hur svår reaktionen är beror på hur mycket av maten du äter.

Symtom börjar vanligtvis inom 2 timmar efter att ha ätit. Ibland börjar symtomen timmar efter att man ätit maten.

Viktiga symtom på matallergi inkluderar nässelfeber, en hes röst och väsande andning.

Andra symtom som kan uppstå inkluderar:

• Svullnad (angioödem), särskilt i ögonlocken, ansiktet, läpparna och tungan
  
• Sväljsvårigheter eller andning på grund av svullnad i halsen
• Klåda i munnen, halsen, ögonen, huden eller något annat område
• Oklarhet eller svimning
• Trängsel i näsan, rinnande näsa
• Magkramper, diarré, illamående eller kräkningar

Symtom på mun (oral) allergisyndrom:

• Kliande läppar, tunga och hals
• Svullna läppar (ibland)

Vid en allvarlig reaktion, som kallas anafylaxi, kan du förutom ovanstående symtom ha lågt blodtryck och blockerade luftvägar. Detta kan vara livshotande.

Blod- eller hudtest används ibland för att bekräfta att du har en allergi. En dubbelblind matutmaning är ett sätt att diagnostisera sanna matallergier. Under detta test vet du och din vårdgivare inte vad du äter.

Med eliminationsdieter undviker du misstänkt mat tills dina symtom försvinner. Sedan börjar du äta maten igen för att se om du får en allergisk reaktion.

Vid provokationstest (utmaning) äter du en liten mängd av den misstänkta maten under medicinsk övervakning. Denna typ av test kan orsaka allvarliga allergiska reaktioner. Utmaningstestning bör endast göras av en utbildad leverantör.

Försök aldrig orsaka en reaktion eller återinför en mat själv. Dessa tester bör endast göras under ledning av en leverantör, särskilt om din första reaktion var svår.

Om du misstänker att du eller ditt barn har matallergi, kontakta en allergispecialist (allergolog).

Behandlingen kan innefatta något av följande:

• Undvika maten (detta är den mest effektiva behandlingen).
• Desensibilisering, under vilken du äter en liten mängd av maten varje dag. Detta måste göras under en allergologs vägledning.

Andra behandlingar, inklusive allergiska skott och probiotika, har inte visat sig hjälpa till med matallergier.

Om ditt barn har problem med komjölksformel kan din leverantör föreslå att du provar en sojabaserad formel eller något som kallas en elementär formel, om den är tillgänglig.

Om du bara har symtom på ett område av kroppen, till exempel en bikupa på hakan efter att ha ätit maten, behöver du kanske ingen behandling. Symtomen kommer troligen att försvinna på kort tid. Antihistaminer kan lindra obehaget. Lugnande hudkrämer kan också ge viss lättnad.

Om du har fått diagnosen matallergi, lär dig hur du använder injicerbar adrenalin. Du borde ha det med dig hela tiden. Om du utvecklar någon typ av allvarlig reaktion eller hela kroppen (till och med nässelfeber) efter att ha ätit maten:

• Injicera adrenalin.
• Gå sedan direkt till närmaste sjukhus eller akutmottagning, helst med ambulans.

Följande grupper kan ge mer information om matallergier:

• American Academy of Allergy Asthma and Immunology - www.aaaai.org/conditions-and-treatments/allergies/food-allergies
• Matallergiforskning och utbildning (FARE) - www.foodallergy.org/
• National Institute of Allergy and Infectious Diseases - www.niaid.nih.gov/diseases-conditions/food-allergy

Allergier mot jordnötter, trädnötter och skaldjur tenderar att vara en livstid.

Att undvika problemmat kan vara lätt om maten är ovanlig eller lätt att identifiera. När du äter hemifrån, ställ detaljerade frågor om maten du får. När du köper mat, läs förpackningsingredienserna noggrant.

Anafylaxi är en allvarlig allergisk reaktion i hela kroppen som är livshotande. Även om personer med oral allergisyndrom i sällsynta fall kan få en anafylaktisk reaktion, bör de fråga sin läkare om de behöver bära injicerbar adrenalin.

Matallergier kan utlösa eller förvärra astma, eksem eller andra störningar.

Åtgärder att vidta när en matallergireaktion inträffar:

• Ring ditt lokala nödnummer, till exempel 911, om du har några allvarliga reaktioner eller hela kroppen, särskilt väsande andning eller andningssvårigheter, efter att ha ätit en mat.
• Om din leverantör ordinerade adrenalin för svåra reaktioner, injicera det så snart som möjligt, även innan du ringer 911. Ju tidigare du injicerar adrenalin, desto bättre.
• Den som har haft en allergisk reaktion på en mat bör ses av en allergolog.

Amning kan hjälpa till att förhindra allergier. Annars finns det inget känt sätt att förhindra matallergier.

En vanlig tro och praxis är att fördröja införandet av allergiframkallande livsmedel till spädbarn tills deras mag-tarmkanalen har haft en chans att mogna. Tidpunkten för detta varierar från mat till mat och från baby till baby.

Att undvika jordnötter i tidig barndom verkar inte förhindra och kan till och med förbättra utvecklingen av jordnötsallergi. Läkare föreslår nu att man introducerar mat med jordnötter till spädbarn, vilket kan förhindra jordnötsallergi. Prata med ditt barns leverantör för att lära dig mer.

När en allergi har utvecklats förhindrar vanligtvis ytterligare problem att undvika den kränkande maten noggrant.

Allergi mot mat; Livsmedelsallergi - jordnötter; Livsmedelsallergi - soja; Livsmedelsallergi - fisk; Livsmedelsallergi - skaldjur; Livsmedelsallergi - ägg; Livsmedelsallergi - mjölk

• myPlate
• Anafylaxi
• Mat allergier
• Läs matetiketter
• Perioral dermatit
• Antikroppar

Bird JA, Jones S, Burks W. Matallergi. I: Rich RR, Fleisher TA, Shearer WT, Schroeder HW, Frew AJ, Weyand CM, red. Klinisk immunologi: principer och praxis. 5: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 45.

Sicherer SH, Lack G, Jones SM. Livsmedelsallergihantering. I: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, et al, red. Middleton's Allergy: Principles and Practice. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 82.

Togias A, Cooper SF, Acebal ML, et al. Riktlinjer för tillägg för förebyggande av jordnötsallergi i USA: rapport från National Institute of Allergy and Infectious Diseases-sponsrad expertpanel. J Allergy Clin Immunol. 2017; 139 (1): 29-44. PMID: 28065278 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28065278/.