Cervikal biopsi

Innehåll

• Typer av livmoderhalsbiopsier
• Hur man förbereder sig för en livmoderhalsbiopsi
• Vad man kan förvänta sig under en livmoderhalsbiopsi
• Återhämta sig från en livmoderhalsbiopsi
• Resultat av livmoderhalsbiopsi

Vad är en livmoderhalsbiopsi?

En livmoderhalsbiopsi är ett kirurgiskt ingrepp där en liten mängd vävnad avlägsnas från livmoderhalsen. Livmoderhalsen är den nedre, smala änden av livmodern som ligger i slutet av slidan.

En livmoderhalsbiopsi görs vanligtvis efter att en abnormitet har konstaterats under en rutinmässig bäckenundersökning eller Pap smear. Avvikelser kan inkludera närvaron av humant papillomvirus (HPV) eller celler som är precancerösa. Vissa typer av HPV kan riskera dig för att utveckla livmoderhalscancer.

En livmoderhalsbiopsi kan hitta precancerösa celler och livmoderhalscancer. Din läkare eller gynekolog kan också utföra en livmoderhalsbiopsi för att diagnostisera eller behandla vissa tillstånd, inklusive könsvårtor eller polyper (icke-cancerösa tillväxt) på livmoderhalsen.

Typer av livmoderhalsbiopsier

Tre olika metoder används för att ta bort vävnad från livmoderhalsen:

• Stansbiopsi: I den här metoden tas små bitar av vävnad från livmoderhalsen med ett instrument som kallas ”biopsitång.” Din livmoderhals kan färgas med ett färgämne för att göra det lättare för din läkare att se eventuella avvikelser.
• Konbiopsi: Denna operation använder en skalpell eller laser för att ta bort stora, konformade bitar av vävnad från livmoderhalsen. Du får en allmänbedövning som får dig att sova.
• Endocervikal curettage (ECC): Under denna procedur avlägsnas celler från den endocervikala kanalen (området mellan livmodern och vagina). Detta görs med ett handhållet instrument som kallas "curette". Den har en spets formad som en liten skopa eller krok.

Vilken typ av procedur som används beror på orsaken till din biopsi och din medicinska historia.

Hur man förbereder sig för en livmoderhalsbiopsi

Planera din livmoderhalsbiopsi för veckan efter din menstruation. Detta kommer att göra det lättare för din läkare att få ett rent prov. Du bör också se till att diskutera eventuella mediciner du tar med din läkare.

Du kan bli ombedd att sluta ta mediciner som kan öka risken för blödning, till exempel:

• aspirin
• ibuprofen
• naproxen
• warfarin

Undvik att använda tamponger, duschar eller medicinska vaginala krämer i minst 24 timmar före din biopsi. Du bör också undvika att ha samlag under denna tid.

Om du genomgår en konbiopsi eller någon annan typ av livmoderhalsbiopsi som kräver narkos, måste du sluta äta minst åtta timmar innan ingreppet.

På dagen för din tid kan din läkare föreslå att du tar paracetamol (som Tylenol) eller annan smärtstillande medel innan du kommer till deras kontor. Du kan uppleva lite lätt blödning efter proceduren, så du bör packa några feminina dynor. Det är också en bra idé att ta med en familjemedlem eller vän så att de kan köra dig hem, speciellt om du får narkos. Allmän anestesi kan göra dig dåsig efter ingreppet, så du ska inte köra förrän effekterna har försvunnit.

Vad man kan förvänta sig under en livmoderhalsbiopsi

Mötet börjar som en normal bäckenundersökning. Du kommer att lägga dig på ett provbord med fötterna i stigbyxor. Då kommer din läkare att ge dig lokalbedövning för att bedöva området. Om du genomgår en konbiopsi får du en allmänbedövning som får dig att sova.

Din läkare sätter sedan in ett spekulum (ett medicinskt instrument) i slidan för att hålla kanalen öppen under ingreppet. Livmoderhalsen tvättas först med en lösning av vinäger och vatten. Denna rengöringsprocess kan brinna lite, men den borde inte vara smärtsam. Livmoderhalsen kan också svabbas med jod. Detta kallas Schillers test och används för att hjälpa din läkare att identifiera eventuella onormala vävnader.

Läkaren tar bort de onormala vävnaderna med pincett, en skalpell eller en curett. Du kan känna en lätt nypande känsla om vävnaden avlägsnas med tång.

När biopsin är klar kan din läkare packa din livmoderhals med absorberande material för att minska mängden blödning du upplever. Inte varje biopsi kräver detta.

Återhämta sig från en livmoderhalsbiopsi

Stansbiopsier är öppenvårdsförfaranden, vilket innebär att du kan åka hem direkt efter operationen. Andra procedurer kan kräva att du stannar på sjukhuset över natten.

Förvänta dig lite kramp och spotting när du återhämtar dig från din livmoderhalsbiopsi. Du kan uppleva kramper och blödningar så länge som en vecka. Beroende på vilken typ av biopsi du har genomgått kan vissa aktiviteter vara begränsade. Tunga lyft, samlag och användning av tamponger och duschar är inte tillåtna på flera veckor efter en konbiopsi. Du kan behöva följa samma begränsningar efter en biopsi och ECC-procedur, men bara i en vecka.

Låt din läkare veta om du:

• känna smärta
• utveckla feber
• uppleva kraftig blödning
• har illaluktande vaginal urladdning

Dessa symtom kan vara tecken på en infektion.

Resultat av livmoderhalsbiopsi

Din läkare kommer att kontakta dig om dina biopsiresultat och diskutera nästa steg med dig. Ett negativt test innebär att allt är normalt och att ytterligare åtgärder vanligtvis inte krävs. Ett positivt test innebär att cancer eller precancerösa celler har hittats och behandling kan behövas.