Hudskada av blastomykos

En hudskada av blastomykos är ett symptom på en infektion med svampen Blastomyces dermatitidis. Huden smittas när svampen sprider sig i hela kroppen. En annan form av blastomykos är bara på huden och brukar bli bättre på egen hand med tiden. Denna artikel behandlar den mer utbredda formen av infektionen.

Blastomykos är en sällsynt svampinfektion. Det finns oftast i:

• Afrika
• Kanada, runt de stora sjöarna
• Södra centrala och norra centrala USA
• Indien
• Israel
• Saudiarabien

En person smittas genom att andas in svamppartiklar som finns i fuktig jord, särskilt där det ruttnar vegetation. Människor med immunförsvar har högre risk för denna infektion, även om friska människor också kan utveckla denna sjukdom.

Svampen kommer in i kroppen genom lungorna och infekterar dem. Hos vissa människor sprider svampen sig (sprids) till andra delar av kroppen. Infektionen kan påverka hud, ben och leder, könsorgan och urinvägar och andra system. Hudsymtom är ett tecken på utbredd (spridd) blastomykos.

Hos många människor utvecklas hudsymtom när infektionen sprider sig utanför lungorna.

Papiller, pustler eller knölar finns oftast på utsatta kroppsområden.

• De kan se ut som vårtor eller sår.
• De är vanligtvis smärtfria.
• De kan variera från grå till violett i färg.

Pustlerna kan:

• Forma sår
• Blöder lätt
• Förekomst i näsan eller munnen

Med tiden kan dessa hudskador leda till ärrbildning och förlust av hudfärg (pigment).

Vårdgivaren kommer att undersöka din hud och fråga om symtom.

Infektionen diagnostiseras genom att identifiera svampen i en odling som tas från en hudskada. Detta kräver vanligtvis en hudbiopsi.

Denna infektion behandlas med svampdödande läkemedel såsom amfotericin B, itrakonazol, ketokonazol eller flukonazol. Antingen orala eller intravenösa (direkt i venen) läkemedel används, beroende på läkemedlet och sjukdomsstadiet.

Hur bra du gör beror på formen av blastomykos och på ditt immunförsvar. Människor med ett undertryckt immunförsvar kan behöva långvarig behandling för att förhindra att symtom återkommer.

Komplikationer kan inkludera:

• Abscesser (pusfickor)
• En annan (sekundär) hudinfektion orsakad av bakterier
• Komplikationer relaterade till läkemedel (till exempel kan amfotericin B ha allvarliga biverkningar)
• Spontant dränerande knölar
• Allvarlig infektion och död i hela kroppen

Några av hudproblemen orsakade av blastomykos kan likna hudproblem orsakade av andra sjukdomar. Tala om för din leverantör om du får några oroande hudproblem.

Embil JM, Vinh DC. Blastomykos. I: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conns nuvarande terapi 2021. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 856-860.

Gauthier GM, Klein BS. Blastomykos. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas och Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 264.

Kauffman CA, Galgiani JN, R George T. Endemiska mykoser. I: Goldman L, Shafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 316.