Lichen planus

Lichen planus är ett tillstånd som bildar ett mycket kliande utslag på huden eller i munnen.

Den exakta orsaken till lichen planus är okänd. Det kan vara relaterat till en allergisk eller immunreaktion.

Riskerna för tillståndet inkluderar:

• Exponering för vissa läkemedel, färgämnen och andra kemikalier (inklusive guld, antibiotika, arsenik, jodider, klorokin, kinakrin, kinin, fenotiaziner och diuretika)
• Sjukdomar som hepatit C

Lichen planus drabbar oftast medelålders vuxna. Det är mindre vanligt hos barn.

Mundsår är ett symptom på lichen planus. De:

• Kan vara ömt eller smärtsamt (milda fall kan inte orsaka smärta)
• Är placerade på tungans sidor, inuti kinden eller på tandköttet
• Ser ut som blåvita fläckar eller finnar
• Formlinjer i ett lacy-nätverk
• Gradvis öka i storlek
• Ibland bildar smärtsamma sår

Hudsår är ett annat symptom på lichen planus. De:

• Visas vanligtvis på innerhandleden, benen, överkroppen eller könsorganen
• Är extremt kliande
• Ha jämna sidor (symmetriska) och skarpa kanter
• Förekommer ensam eller i kluster, ofta på platsen för en hudskada
• Kan täckas med tunna vita ränder eller repor
• Är glänsande eller fjällande
• Ha en mörk, violett färg
• Kan utveckla blåsor eller sår

Andra symtom på lichen planus är:

• Torr mun
• Håravfall
• Metallsmak i munnen
• Kanter i naglarna

Din vårdgivare kan göra diagnosen baserat på hud- eller munskador.

En hudskadebiopsi eller biopsi av en munskada kan bekräfta diagnosen.

Målet med behandlingen är att minska symtomen och påskynda läkning. Om dina symtom är milda kan det hända att du inte behöver behandling.

Behandlingar kan innefatta:

• Antihistaminer
• Läkemedel som lugnar immunförsvaret (i svåra fall)
• Lidokain munvatten för att bedöva området och göra maten mer bekväm (för munsår)
• Aktuella kortikosteroider eller orala kortikosteroider för att minska svullnad och sänka immunsvar
• Kortikosteroid skott i ett ont
• Vitamin A som en kräm eller tas genom munnen
• Andra läkemedel som appliceras på huden
• Förband placerade över din hud med läkemedel för att förhindra att du repar
• Ultraviolett ljusterapi

Lichen planus är vanligtvis inte skadligt. Oftast blir det bättre med behandlingen. Villkoret klarar sig ofta inom 18 månader, men kan komma och gå i flera år.

Om lichen planus orsakas av ett läkemedel du tar ska utslaget försvinna när du slutar läkemedlet.

Magsår som är närvarande länge kan utvecklas till oral cancer.

Ring din leverantör om:

• Dina hud- eller munskador förändras i utseende
• Tillståndet fortsätter eller blir värre, även med behandling
• Din tandläkare rekommenderar att du ändrar dina läkemedel eller behandlar tillstånd som utlöser störningen

• Lichen planus - närbild
• Lichen nitidus på buken
• Lichen planus på armen
• Lichen planus på händerna
• Lichen planus på munslemhinnan
• Lichen striatus - närbild
• Lichen striatus på benet
• Lichen striatus - närbild

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Lichen planus och relaterade tillstånd. I: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, red. Andrews hudsjukdomar. 13: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 12.

Patterson JW. Ett tillvägagångssätt för tolkningen av hudbiopsier. I: Patterson JW, red. Weedons hudpatologi. 5: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 2.